A+_지주막하출혈_간호진단_뇌동맥류_수술부위와 관련된 감염_케이스스터디
- 최초 등록일
- 2024.03.26
- 최종 저작일
- 2023.10
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목차
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본문내용
간호진단 : 수술부위와 관련된 감염
간호사정
[객관적 자료]
● 진단명: Subarachnoid hemorrhage, unspecified.
● 수술명: 9/27 Clipping of Aneurysm Lt. MCAB bifurcation aneurysm
● 수술명: 10/2 Craniectomy and intracerebral hematoma evacuation Lt.
● 10/2 TFCA 시행 후 Coililing 시도했으나 fail.
● 배액관
● 10/7 Op site oozing : suture(+) 2차례
● 10/8 Op site oozing : stapler *1
● 10/5 sputum : MRAB
● BT : 지속적으로 37.5도 이상을 보임.
간호목표
[장기 목표]
1. 10/11까지 정상 체온을 유지할 것이다.
2. 10/11까지 lab 결과 염증 소견(WBC, CRP CSF(단백질, glucose))을 보이는 수치가 감소되는 추세일 것이다.
- WBC 10-12
- CRP : 0.3-1
- CSF protein : 30-40
- CSF glucose : 70-80
[단기 목표]
1. 5일 이내 배액관에서 나오는 배액물에 clot이나 turbid가 보이지 않을 것이다.
2. 7일 안에 수술 부위에서 oozing이 보이지 않을 것이다.
참고 자료
드러그 인포. https://www.druginfo.co.kr/. 2023-10-06.
박상준 외(1998). 항응고제 및 혈전용해제와 관련된 뇌실질내출혈. 대한신경외과학회지 27. 1566-1575.
성재훈, 이상원(2003). 뇌 동맥류성 지주막하 출혈의 병태생리. 대한뇌혈관외과학회지 5. 17-30.
송경애 외(2021). 최신 기본간호학I. 수문사.
송경애 외(2021). 최신 기본간호학II. 수문사.
약학정보원. https://www.health.kr/. 2023-10-06.
정향미 외(2020). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사.
지주막하 출혈. 서울아산병원 질환백과. https://www.amc.seoul.kr/. 2023-10-08.
황옥남 외(2019). 성인간호학 상권. 현문사.
황옥남 외(2019). 성인간호학 하권. 현문사.