조현정동장애(조현병) 케이스

소개글

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목차

∎ Problem List
∎ Nursing Diagnosis List
∎ Nursing Process

본문내용

∎ Problem List
과일주스, 게토레이 등 당류 음료수를 물보다 선호함.
• 최근 수면시간이 4~5시간
• 모든 의사겨정을 언니와 통화하는 것을 토대로 가족에 대한 의존도가 높음.
• 위생 관리 부분에서 개선이 필요함, 같은 옷과 양말을 2~3일 연속으로 입는 것, 머리에 비듬이 관찰되는 것, 지각하는 것 등 자기 부분에 대한 개선이 필요함.
• 신장: 155cm
체중: 75kg
• 갑상선 저하증으로 인한 피곤함과 무력감을 호소하고 있으며, 프로그램 시간에 멍하고 무기력한 모습이 주로 관찰됨.
• 약물복용과 신체 활동량 저하로 인해 최근 1년간 살이 10kg이상 증가하였으며 그로 인한 스트레스를 호소함.
• 최근에는 아버지가 뇌출혈과 뇌경색으로 인해 요양원에 입원해 있으며, 결혼한 친언니가 주는 용돈과 기초생활수급 지원금으로 생계를 이어가고 있음.
• 최근에는 버스 탈 때 두려움과 공포감을 느끼고 있어 버스로 이동시 일상생활에 불편함을 겪고 있음.
∎Nursing Diagnosis List

#1. 병식결여과 관련된 비효과적 대응
주관적 자료
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객관적 자료
- 병식: 최근 기분이 저하되고 피곤함이 심하다고 호소하면서 이러한 증상은 갑상선 저하증 때문이며 갑상성 때문에 살이 쪘다고 말함.
- 컴퓨터 활용 능력이 좋아 부서 전체의 일지를 맡아 컴퓨터로 작성하는 업무를 수행하는 등 자신의 신체, 정신적 질병에 대해 인식이 명확하지만 사회적능력독립을 못한 것에 대해서 자신의 심리적 장애 때문임을 인정하나 이러한 이해와 지식이 행동화되지는 않아 관리가 부족한 모습을 보임.
- 센터에 빠지지 않고 출석하지만 적극적인 행동이 부족함.
- 잘못된 식습관/위생의 세심함과 관련된 문제가 보임.

#2. 질병과 신체활동량 저하와 관련된 비만
주관적 자료
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객관적 자료
- 신장: 155cm, 체중: 75kg,
BMI: 31.22

참고 자료

없음