다발성 담낭결석 간호 우선순위 및 간호중재

소개글

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목차

1. 다발성 담낭결석, Multiple GB Stones
1) 병태생리(정의, 원인, 증상과 징후 등)
2) 치료
3) 간호

2. 간호문제 우선순위

3. 간호과정 기록지

본문내용

1. 정의
우리 몸의 간에서는 매일 큰 맥주병 2병 정도(750mL)의 담즙을 생산한다. 이 담즙은 담관과 담낭을 통해 십이지장으로 분비되며, 지방 음식 소화, 콜레스테롤 대사, 독성 물질 배출 등의 생리적 기능을 한다.

담즙의 성분은 콜레스테롤, 지방산, 담즙산염 3가지로 이루어져 있으며, 이들의 구성 비율은 생체 내에서 정확하게 조절되는데 이러한 성분 비율에 변화가 생기면 찌꺼기가 생기고, 이 찌꺼기가 뭉쳐져서 돌처럼 단단하게 응고되는데 이를 담석이라고 한다. 이러한 담석이 담낭에 생긴 것을 담낭 결석이라 한다.

2. 원인
① 콜레스테롤 담석

콜레스테롤 담석은 담즙에 콜레스테롤이 과다하게 포함되어 점차 결정화되고, 아울러 담낭이 잘 수축하지 않게 됨으로써 조그만 결절이 담관을 통해 장으로 빠져나가지 못해서 생긴다. 콜레스테롤 담석은 여성, 다출산, 비만한 사람에게 좀 더 잘 생기는 것으로 알려져 있디. 여성에게 많이 생기는 이유는 여성호르몬이 담즙 내 콜레스테롤 수치를 높이는 기능을 하기 때문이며, 다출산 여성에게 많이 생기는 이유는 임신 중 담낭의 기능이 떨어지기 때문이다. 비만인 사람은 혈중 콜레스테롤 수치가 높기 때문에 담석의 위험이 높다. 장기간 금식, 다이어트, 비경구 영양 요법을 하는 경우나, 위 절제 수술 환자, 척수 손상 환자의 경우 담낭 기능이 떨어져 담석이 잘 생길 수 있다. 이 밖에 당뇨나 이상지질혈증 같은 대사성 질환, 여성호르몬을 포함한 경구 피임제 등의 약제, 유전 등도 원인이 된다.

② 색소성 담석
- 갈색 담석
간디스토마(간흡충) 등의 기생충이나 담관의 세균 감염이 있는 사람에게 많이 생긴다. 영양이나 위생 상태가 좋지 않은 사람에게 잘 발생할 수 있다. 담낭과 담관 어느 부위에서나 생길 수 있다.

- 흑색 담석
염증이 없는 무균의 담즙에서 발생한다. 간경변증이나 용혈성 황달 환자, 크론씨병 등으로 회장을 절제한 환자에게 많이 생기는 것으로 알려져 있다.

참고 자료

없음