분만실 자궁내막증 진단, 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자궁내막증 정의
2. 자궁내막증 원인
3. 자궁내막증 증상
4. 자경내막증 진단
5. 자궁내막증 치료

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 자궁내막증의 정의
자궁내막증은 자궁내막 조직(자궁선과 기질)이 자궁 밖에 존재하여 질환을 유발하는 상태를 의미한다. 자궁 밖에 위치한 이소성 자궁내막 세포는 각종 성호르몬에 대한 수용체를 가지고 있다. 월경 주기에 따라 병변에 국소적인 출혈, 염증 반응이 생겨 결국 섬유화, 유착 등이 발생하고, 이로 인한 통증과 불임증 등이 생긴다.

2. 자궁내막증의 원인
정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 자궁내막은 착상을 준비하며 두꺼워졌다가 월경 시 탈락하는데, 이때 월경혈 속 자궁내막세포가 나팔관 쪽으로 역류해 자궁내막 조직이 복강 내에 자리잡는다는 가설이 가장유력하다. 다만 대부분의 여성이 월경혈 역류를 경험하지만 이에 비해 자궁내막증 환자는 많지 않고, 이이론으로는 골반 외 장기의 자궁내막증을 설명하기 어렵다. 이외에도 골반 내 복막을 구성하는 세포가 화생을 일으켜 자궁내막증이 발생한다는 가설과 자궁내막에서 떨어져나온 생물학적 내부 인자가 미분화된 복막 세포를 자극해 자궁내막증 조직을 형성한다는 가설이 있다. 또한, 면역학적 원인, 유전적 원인, 환경적 원인과도 관련이 있을것이라고 생각된다.

3. 자궁내막증의 증상
자궁내막증에서 보이는 골반 통증의 특징은 월경 전에 시작되어 월경 기간 중 지속되는 월경통이다. 평상시에도 요통과 복통이 있을 수 있으며, 성교통이 심할 수도 있다. 월경 전후 배변 이상, 설사, 배뇨 곤란, 광범위한 골반 통증 등의 비특이적 증상이 있을 수도 있다. 불임증이 발생할 수도 있다.

4. 자궁내막증 진단
자궁내막증은 증상과 내진으로 의심할 수 있다. 확진을 위해서는 병변을 직접 육안으로 관찰하거나 조직 병변에 대한 조직학적 검사를 시행해야 한다. 내진상 자궁은 직장 쪽으로 전위되며, 고정되어 있다. 자궁 천골 인대나 후질원개에 압통이 있는 결절이 촉진되기도 한다.

참고 자료

약학정보원
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서울아산병원
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