성인간호학 내분비계 정리

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- 뇌하수체 전엽 : 갑상샘자극호르몬 TSH, 부신피질자극호르몬 ACTH, 생식샘 자극호르몬 FSH, LH, 성장호르몬 GH, 프로락틴 PRL, 멜라닌세포자극호르몬 MSH >> 표적기관 : 고환, 난소, 갑상샘, 부신피질
- 뇌하수체 후엽 : 자체에서 호르몬을 생성하지 않고 시상하부에서 생성한 호르몬을 저장함
· 옥시토신, 항이뇨호르몬 >> 표적기관 : 자궁, 신장, 유방

- 성장호르몬 분비자극 검사를 위해 사용하는 호르몬 : 인슐린
- 인슐린으로 인한 저혈당증은 코티솔, 프로락틴, 성장호르몬을 분비시킴
- 항이뇨호르몬 변화가 의심되는 환자에게 뇌전산화 단층촬영. 뇌손상을 입은 환자 多
- 부신피질자극 호르몬 ACTH : 체내지방과 단백질을 포도당으로 전환시켜 혈당상승작용 함
- 부신피질에서 코티솔 분비를 촉진하는 요인 : 스트레스

- 뇌하수체 샘종 : 뇌하수체 전엽에서 주로 발생, 뇌하수체기능항진증 나타남
>>> 두통, 무월경, 양쪽시력저하, 고혈당, 사지 허약감

1. 뇌하수체 기능항진증 (전엽의 장애) : 뇌하수체의 종양 (양성 선종)이나 증식으로 인해 발생
- 두통, 두개내압상승, 시력변화
- 거인증 : 성장호르몬 과잉분비, 어린이의 경우 골단 융합되기 전 장골이 과도하게 성장
- 말단비대증 : 뇌하수체 선종에 의해 성장호르몬 과잉분비, 성인은 뼈 두께 증가, 연조직 비후
· 성장호르몬 50 이상이면 말단비대증 의심
· 혈중 IGF-1 수치 높으면 말단비대증 의심 (포도당 부하 후 성장호르몬 수치 감소되지 않으면 확진)
· 말단비대증 치료 : octreotide 옥트레오티드, 성장호르몬 수용체 길항제, 도파민 길항제
- 쿠싱병 : 부신피질자극호르몬 과잉분비
- 성기능 장애 : 생식샘자극호르몬 과잉분비, 어린이 성 조숙증
- 프로락틴 호르몬 분비 증가만 있는 경우 브로모크립틴 (도파민 작용제)

2. 뇌하수체 기능저하증 : 뇌하수체 절제, 비분비성 뇌하수체 종양, 뇌하수체 경색증
- 난쟁이증, 2차성 부신피질 부전, 점액수종 (TSH 결핍, 갑상생기능저하증), 성장애 (불임증)

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