[A+] 자궁근종 CASE 간호과정 케이스 (작성자 - 현직자 및 교수님 컨펌 반영)

소개글

"[A+] 자궁근종 CASE (작성자 - 현직자 및 교수님 컨펌 반영)"에 대한 내용입니다.

목차

Part 1. 문헌고찰

Part 2. 간호과정 - 사정
Part 2. 간호과정 - 진단

본문내용

● 사정적 중재
1. Vital signs를 4시간 간격으로 사정한다.
2. 백혈구 수치를 모니터링한다.
3. 튜브와 배액관의 안정성을 사정한다.

- 수술 후 72시간이 경과하면 기초체 온으로 돌아와야 한다. 야간의 갑작스러운 체온상승은 감염증거이다.
- 백혈구 수치 상승은 전형적인 감염 지표이다. 그러나 고령 환자의 경우 상승 없이도 감염이 있을 수 있다.
- 부적절한 고정은 튜브와 배액관을 통한 병원균 침투를 유발한다.

● 치료적 중재
4. 균 배양 검사 결과에 따라 적합한 항생제를 투여한다.
5. 드레싱교환, 상처부위관리, 튜브나 배액관의 조작이 필요한 경우 무균술을 적용한다.
6. 연결장치와 핀 연결선, 배액 튜브를 환자복에 단단히 고정하고, 꼬이지 않도록 한다.

- 염증의 원인균에 따른 각기 적합한 항생제의 투여가 필요하다.
- 드레싱교환과 상처관리에서 무균술을 통해 병원균의 침투를 방지한다.
- 배액튜브를 안정적으로 관리하기 위해서 튜브와 연결부위의 긴장을 최소화 해야 한다.

참고 자료

없음