A+ 모성간호학 케이스스터디, 난소암 간호진단, 급성통증, 수술후 회복지연의 위험성, 신체상 혼란과 관련된 불안

소개글

아래의 간호진단에 대한 간호과정이 수록되어 있습니다.
①수술부위(하복부)와 관련된 급성통증
②광범위한 수술, 전신마취와 관련된 수술 후 회복지연의 위험성
③질병 및 수술로 인한 신체상 혼란과 관련된 불안

난소암 수술 후 환자의 간호사정과 간호진단, 간호과정까지 구체적으로 수록되어 있습니다. 건강사정 도구에 임상검사나 사용약물에 대한 정보를 구체적으로 수록했으며, 간호진단 리스트로는 수술부위(하복부)와 관련된 급성통증, 광범위한 수술, 전신마취와 관련된 수술 후 회복지연의 위험성, 질병 및 수술로 인한 신체상 혼란과 관련된 불안, 약물, 수술과 관련된 출혈의 위험, 침습적 수술과 관련된 감염의 위험, 약물과 관련된 낙상의 위험이 있으며, 3순위까지의 간호과정(주,객관적 자료/문제상태/문제유형/간호진단/합리적 근거/간호목표(장,단기)/간호계획/간호수행(직,간접)/간호평가(장,단기))을 구체적으로 작성하였습니다.

목차

1. 건강사정
2. 신체사정 도구
3. 자료분류
4. 간호과정 보고서

본문내용

5. 현 병력 및 치료 방법
1) 어떻게 현 질병을 진단받게 되었는가?
2022년 8월 심한 복통으로 동네 병원에서 검사한 결과 종양이 의심되어 본원 외래 방문하여 검사 후, 난소암 진단받음. 2022년 9월 본원 외래에서 Explo-RSO 수술 후 PET 시행 후 restaging 위해 입원함
2) 환자의 정확한 진단명은 무엇인가? Malignant neoplasm of ovarian, IVb
3) 현재 환자의 주된 치료는 무엇인가?
Laparoscopic re-staging op (복강경하 병기설정술)
-Total hysterectomy with left salpingo-oophorectomy (좌측 난소난관절제술을 포함한 전자궁절제술)
-Bilateral pelvic lymph node dissection (양측 골반 림프절 절제)
-Para-aortic lymph node dissection (대동맥 림프절 절제)
-Partial omentectomy (부분적 대망절제술)
-Cul-de-sac peritoneum biopsy (복막 생검)
-Perioneal washing cytology (복막의 세척액 세포학적 검사)

6. 교환영역
1. 영양-대사
1) 식이형태, 식욕부진, 오심, 구토, 연하곤란
금식 유지중이며, 약물이 들어갈 때마다 오심이 있음
2) 피부의 탄력성, 온도, 발한
피부가 탄력성이 있으며, 차고 약간 창백한 편이고 발한은 없음
3) 구강점막 상태
코로나로 인해 면담 시 마스크를 착용하여 확인하지 못함, 금식 중이어서 물을 마시지 못해 건조하다고 함

2. 배설
1) 배변상태
수술 후 배변 보지 못함
2) 장음
적절한 크기로 들렸음

참고 자료

MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS. (2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드.
간호진단 정의와 분류, 2018-2020, 정담미디어
서울아산병원 약물, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=KEPP250
약학정보원, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11APPPPP2848
여성건강간호학I 제9판, 2018, 수문사