성인간호학실습/ 응급실/척추관협착증 케이스/진단3개/과정2개

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사례 연구
3. 응급환자 정보 조사지
4. 진단검사 소견
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1] 척추관 협착증 정의
척추관 협착증(spinal stenosis)이란 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 말한다. 척추관 협착증은 요추부에 주로 많이 발생하는데, 보통 척추관 협착증(척추강 협착증)이라 하는 것은 요추 척추관 협착증(요추관 협착증)이 정확한 표현이다. 이러한 협착증이 경추 부위에 발생하면 경추 척추관 협착증(경추관 협착증)이라고 한다.

2] 척추관이란
척추관이란 척추 가운데 관 모양의 속이 빈 곳으로, 아래위 척추에 의해 추간공이 생기며 가운데 관 속은 뇌로부터 팔다리까지 신경(척수)이 지나가는 통로가 된다. 관 모양은 타원형 또는 삼각형으로 경추 부위(목 쪽)에서 가장 크며 흉추 부위(가슴 쪽)에서 좁아졌다가 요추부(허리 쪽)에서 다시 커진 후 하부로 갈수록 좁아지는 구조로 되어 있다.

3] 증상
(요추관 협착증) - 허리통증
- 엉덩이나 항문 쪽으로 찌르거나 쥐어짜는 듯한 통증
- 다리 감각장애 및 근력저하 (찬 곳에 있거나 활동 시 악화/따뜻하게 하고 안정 시 완화)
- 신경인성 간헐적 파행증: 신경의 문제로 인해 걸을 때 아팠다가, 쉬면 통증이 완화되는 것이 반복
- 종아리, 발목, 무릎, 허벅지, 엉덩이 및 서혜부 등 넓은 범위의 감각소실 및 저린감 같은 감각이상
- 괄약근 장애는 가장 늦게 나타난다.

(경추관 협착증)
- 목 부위 통증
- 어깨, 양팔 통증
- 양팔 운동 및 감각 이상
- 척수병증: 신경계통에 발생하는 질병 중 척수에 발생하는 질환
- 목 및 어깨, 양팔의 신경근을 따라서 나타나는 통증이 가장 흔하며 50세 이후에 나타나는 경우가 많고, 증상의 완화와 악화가 반복되면서 수개월에서 수년에 걸쳐 서서히 진행되다가 외상을 받으면 급속히 악화된다.

참고 자료

원종순 외(2018), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
고일선.김진숙.송라윤.오의금 공역(2020).간호진단 - 정의와 분류 2021-2023.학지사메디컬
황옥남 외 (2011).성인간호학 상권 및 하권.현문사
요추관 협착증 환자에서 협착 부위에 따른 수술적 치료의 결과, Results of the Operative Treatments by the Level
of Lumbar Spinal Stenosis.
대한정형외과학회 ‘척추관협착증’ http://www.koa.or.kr/info/index_4_5.php
보건복지부, 대한의학회 ‘척추관 협착증’ 국가건강정보포털 “ 척추관 협착증” http://health.mw.go.kr/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=4200
약학정보원 www.health.kr
서울 아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31427&tabIndex=0
서울 아산병원/약물정보
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-TRD50&searchKeyword
대한진단검사의학회 https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html