신장 이식 상태와 ESRD에 대한 케이스 과제입니다. 총괄적 소견, 질병연구, 검진 및 검사 결과, 약물, 간호진단부터 평가까지 포함되어 있습니다

목차

1. 총괄적 소견
2. 질병 연구
3. 간호력
4. 신체검진
5. 진단검사
6. 약물
7. 참고문헌

본문내용

이**(M/75)님은 173cm, 65kg으로 2008년 ESRD, 2012년 신장암 진단을 받았고, 2019년 Kidney transplantation 시행함. 2022년 신절제술 및 림프관 색전술 두 번 받으심. 과거력으로는 DM, Hypertension, 백내장, 대상포진, spinal stenosis 등이 있음.
2023년 3월 9일 renal cancer(신장암)으로 ***병원에서 Lapa.Lt.radical Nephrectomy(좌측 복강경 신절제술)이후 Lymphatic leakage(림프관 누출)에 대해 2023.2.22 및 3.2일 Lymphatic embolization(림프관 색전술) 시행 후 Ascites(복수) 없음을 확인하고 보존치료 위해 전원 의뢰받아 ER 통해 내원함. chest P-A, Plain Abdomen E&S(복부 X선) 검사하였고 supine position시 abd. pain/c discomport, 머리가 쏠리는 느낌을 호소하였음. 소변검사와 Routine CBC 및 serum 화학 검사 결과 chylous effusion(림프관 누출성 복수)으로 입원 처방 나 입원함.
입원 당시 Braden scale 19점이나, General weakness 및 Tremor로 이동에 제약 있어, 욕창 예방 위해 교대압력공기 mattress 적용함. MFS 45점이며, 65세 이상 당연고위험군에 해당하고, 응급실 내원환자로 낙상 고위험군으로 분류하였고 General weakness 및 Tremor로 스스로 보행 어려움을 확인함. 복부 통증 호소하여 NRS 7점임을 확인하고 PRN 처방인 Tranol 50mg IV infusion함. 3/10 당뇨 과거력으로 1일 4회 BST 시행 시작한 결과 혈당 178, 221, 264, 251 확인됨. 여전히 복부 전체에 쥐어짜는듯한 통증이 있고 NRS 7점임을 확인하여 PRN 처방인 Tranol 50mg IV infusion함.

참고 자료

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