뇌혈관장애,연하장애 컨퍼런스자료

소개글

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목차

1. 질병의 이해
2. 뇌혈관장애의 급성기 치료
3. 급성기 재활치료의 의의
4. 뇌혈관질환 회복기의 연하장애 재활
5. 구마비와 가성구마비
6. 외상성 뇌손상 환자는 입으로 먹을 수 있다?
7. 치료가 어려운 신경계 질환들
8. 파킨슨병
9. 다발성경화증
10. 근위축성축삭경화증에 의한 연하장애
11. 길랑바레 증후군
12. 근육병에 의한 연하장애
13. 중증의 치매환자, 입으로 먹어도 괜찮을까?
14. 흡인성 폐렴

본문내용

질병의 이해

뇌졸중의 유형

뇌경색
뇌의 동맥이 폐쇄되는 질환으로, 산소가 운반되지 않는
영역의 뇌조직 괴사되는 질환입니다.

- 원인: 동맥경화, 당뇨병 등
- 종류: 죽종성 뇌경색, 심원성 뇌색전증, 열공성 경색

(2)뇌출혈
뇌동맥이 파열하여 출혈이 되면서 그 혈종이 뇌를 압박하는 질환입니다.
- 원인: 고혈압

(3)거미막밑출혈
뇌의 밖을 감싸고 있는 거미막밑 공간에 출혈이 생기는 질환입니다.
- 원인: 뇌동맥류 파열

<중 략>

(1)연하장애의 특징

뇌혈관 장애로 연하장애가 지속되어 문제가
되는 경우가 많은 것은 뇌간부위에 병변이 있을 때입니다.
뇌간에 있는 뇌신경핵이나 신경전도로가 손상된 경우에는 일측성의 병변이라도 뚜렷한 연하장애가 발생합니다.

구마비와 가성구마비

연하장애는 크게 구마비와 가성구마비로 나눌 수 있습니다.

(1)구마비의 정의
구마비란 뇌간의 병변에 의해 연하 반사궁에 장애가 발생한 것을 말합니다. 특히 연수의 연하중추 부근에 병변이 발생하면 연하반사가 소실됩니다.
(2)가성구마비의 정의
연하반사를 통제하는 운동계의 장애로서, 일반적으로 좌우 양측의 대뇌 병변 때문에 일어납니다. 가성구마비의 경우에는 연하반사는 남아있지만, 삼킬 때의 근력이 저하되거나 조화로운 움직임이 잘 되지 않는 특징이 있습니다.

(2)회복기의 연하장애 치료

일반적으로 발병 후 1~2주간이 회복기입니다. 연하기능이 자연적으로 회복된 환자들은 진찰을 통해 문제가 없음을 확인한 후 입으로 식사를 시작합니다. 아주 심한 연하장애 환자의 경우에는 바로 음식을 사용한 직접 연하훈련을 시작하지 않고, 물리치료 및 작업치료로 전신 지구력 향상을 위한 훈련을 충분히 시행합니다.

입으로 먹지 못 하는 경우 간헐적 경관영양법이나 중심정맥영양을 사용합니다. 광범위 병변이나 다발성 병변, 초고령자, 합병증이 많은 경우 등에서 단기간에 연하장애를 개선하기 어렵다고 예상되는 환자에게는 경피적 내시경적 위조루술(PEG)을 추천합니다.

참고 자료

없음