A+자료 / 쌍둥이임신, 제왕절개(c/sec) 케이스스터디(case study)/ 약물O / 간호과정2개 / 간호진단2개(통증, 출혈위험성) / 간호일지O

나눔이

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최초 등록일: 2023.05.17
최종 저작일: 2021.11; 20페이지/ MS 워드; 가격 3,000원

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Ⅰ. 서론
1. 간호사례 선정 이유
- 여성건강간호학 실습을 통해서 주변에서 흔하게 볼 수 없었던 다태임신 케이스를 공부해보고 싶었다. 대부분 제왕절개를 통해 분만을 하게 되는 경우는 아두골반불균형(CPD)나 난산으로 인한 분만 진행 부전, 전치태반 등이라고 생각을 했는데 다태 임신도 자연분만이 어렵다는 것을 이번 케이스 환자를 보면서 알게 되었다. 이렇듯 다태아를 제왕절개로 분만한 산모의 산욕기는 어떻게 간호가 이루어지는 지 알아보고자 이 사례를 선택하게 되었다.

2. 대상자 질환에 관한 간단한 기술
-대상자는 2000-00-00에 내원한39세 산과력 0-0-0-0인 초산모로 LLQ pain 및 vomiting 1회로 내원하게 되었다. 체외수정(IUI)을 통한 Twin pregnancy이고 IUP at 33+1wks이다. Cervical length가 1.4cm로 짧고, 10분 간격으로 지속적인 LLQ Pain이 관찰되어 응급 C/Sec을 진행하게 되었다. 수술 이후 수술 부위의 통증을 호소하였고, 다태아를 c/sec으로 분만하였기 때문에 산후출혈 위험성이 있었다.

<중략>

간호진단: #1. 수술부위와 관련된 급성 통증

간호사정
주관적 자료
①”배가 너무 아파요”
②”진통제 좀 주면 안되나요?”

객관적 자료
①11/26 twin preg C/Sec
②수술 후 수술부위 통증(NRS 5점)
③PCA 적용 중(Fentanyl+N/S)
④수술 부위를 보호하거나 방어하는 자세를 보임
⑤얼굴을 찡그리거나 신음소리가 잦은 모습이 보임
⑥BP : 150/90mmHg (수술 후)

기대결과
단기목표
: 대상자는 1일 이내에 NRS 통증 척도가 2점 이하로 떨어진다.
장기목표
: 대상자는 퇴원 시 통증을 호소하지 않는다고 말한다.

간호계획
①NRS척도를 6시간마다 이용하여 통증의 형태와 정도를 사정한다.