인수인계보고서(간호)

소개글

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목차

1) 인수인계를 위한 대상자의 정보
2) 인수인계 시나리오 작성

본문내용

822호 이00님 인계 시작하겠습니다.
진단명은 Lt. thyroid cancer이고, Lt. thyroid cancer 수술하기 위해 내원하신 환자분으로 입원 2일째입니다.
과거력 없고, 따로 드신 약은 없다고 하십니다.
4월 2일 조직검사 결과 thyroid gland에 악성종양 발견되었습니다. 4월 3일 lab 나갔는데 abnormal한 결과는 없었습니다.
오늘 9시에 Lt. total thyroidectomy with CCND 하셨습니다. 수술 후 special vital sign 측정 중이었는데, 오후 2시 이후로 vital sign stable해서 special vital sign 측정할 필요없습니다.
수술 부위 oozing, bleeding 없고, 드레싱 부위 깨끗하게 유지 중입니다. JP bag 안전핀으로 고정해뒀는데, 라운딩하면서 한 번만 더 확인해주세요. JP-drain 양이랑 색깔, 냄새 8시간마다 확인해주시면 됩니다.

참고 자료

없음