2023 A+ [Pneumothorax, 기흉] Case study / 성인간호학 / 흉부외과 / 간호진단 5개 / 간호과정 2개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 필요성
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 위험소인
3. 병태 생리
4. 증상 및 징후
5. 진단 방법
6. 치료
7. 간호
1) 간호진단
2) 간호수행

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 병력
3) 건강 관련 정보
4) 신체검진 소견
5) 검사 소견
2. 의학적 치료 및 간호중재 내용
1) 내과적 치료
2) 외과적 치료 및 특수 치료
3) 간호중재
3. 간호과정 적용
1) 환자의 간호문제 확인
2) 간호문제 해결 과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의
기흉은 장측 혹은 벽측흉막의 손상으로 폐와 흉벽 사이의 흉막강 안에 공기가 축적되어 폐와 흉벽 사이의 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막내압이 상승하고 폐의 허탈 정도에 따라 폐활량이 감소하는 현상을 말한다.

2. 원인 및 위험소인
1) 폐쇄성 기흉 (Closed pnumothorax)
- 외상없이 흉막강내에 공기가 축적된 상태
- 폐감염이나 선천적으로 형성된 소수포나 대수포가 파열되어 공기가 폐에서 흉막강으로 누출 되어 발생.
- 키가크고 마른 남성, 흡연자에서 호발.
- 비관통 외상 시 늑골골편으로 인한 폐의 자상, 쇄골하동맥관의 삽입 시 폐 손상 등으로 발생 가능
- 기침, 기계환기, 긴장 등으로 폐포가 파열되어 발생하기도 함
(1) 일차성 기흉(원발성)
: 근본적으로 폐질환이 없는 경우에 생기며, 주로 폐 첨부에 생기는 기종성낭포, 흉막 아래 낭포가 파열되어 발생
(2) 이차성 기흉(속발성)
: 폐질환이 있는 사람에게 발생할 수 있으며 만성폐쇄성폐질환(COPD)이나 폐기종을 앓고 있는 경우가 가장 흔하다.

2) 개방성 기흉(외상성)
- 흉벽 상처로 인해 대기의 공기가 흉곽 안으로 빨려 들어가 발생한 기흉이며, 주로 교통사고, 추락, 자상, 총상 등의 외상에 의해 발생.

3) 긴장성 기흉
- 개방성기흉이나 폐쇄성기흉의 합병증으로 발생.
- 흉곽 둔기외상, PEEP에 의한 기계환기, 밀봉배액, 중심정맥관 삽입 등이 원인

3. 병태 생리
1) 폐쇄성기흉
: 외상없이 흉막강내에 공기가 축적된 상태로, 폐감염이나 선천적으로 형성된 소수포나 대수포가 파열되어 공기가 폐에서 흉막강으로 누출되어 발생
2) 개방성기흉
: 외상에 의해 횡격막이나 흉벽에 구멍이 생겨 흉막강내로 공기가 들어가고, 그로 인해 흉막강내압이 증가하여 폐의 일부분 또는 전채가 허탈된 상태.
3) 긴장성기흉
: 흡기 동안 흉막강내로 들어온 공기가 호기 동안 밖으로 배출되지 못하게 되어 흡기마다 계속 공기량이 증가하고, 흉막강내압이 상승해 종격동 변위를 초래함.

참고 자료

유양숙 외(2022). 성인간호학 상권(8t ed.). 서울 : 현문사.
원종순 외(2022). 간호과정과 비판적 사고(3rd ed.). 서울 : 현문사
임상간호연구회(2014). 임상간호 핸드북. 인천 : 대광의학
네이버 지식백과 (서울의학정보)대학교병원
약학정보원 https://www.health.kr/