소개글
여성간호학실습 V-sim Amelia Sung(Core) 견갑난산 위험을 동반한 분만 CASE STUDY 입니다!
문헌고찰, 간호사정, 간호진단 5개, 간호과정 3개가 작성되어 있습니다.
문헌고찰은 분만 과정을 단계별로 나눠 단계별 증상 및 간호 등의 내용들로 꼼꼼하게 요약하여 정리하였습니다.
간호진단 5개는 급성통증, 감염의 위험성, 비효율적 대처, 신체 손상의 위험성, 불안 입니다!
간호과정 3개는 급성통증, 감염 위험성, 비효율적 대처로 꼼꼼하게 작성하였습니다~
교수님과 컨퍼런스 시 칭찬 많이 받았던 과제물로 A+ 받은 자료 입니다!
좋은 내용 많은 간호학과 학생분들과 나누고 싶습니다~ 편하게 구매하셔서 사용해주세요^^
목차
Ⅰ. 문헌 고찰
Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 배경
2. 입원 시 상태
3. 현재 산과력
4. 과거 산과력
5. 신체검진
6. 진단검사
7. 분만간호
8. 치료약물
9. 간호진단 5개
Ⅲ. 간호과정
1. 자궁수축과 관련된 급성통증
2. 회음절개와 관련된 감염 위험성
3. 진통으로 인한 체력소모와 관련된 비효율적 대처
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정상분만(자연분만, 질식분만)(Eutocia)
- 산부가 만삭에 이르고 합병증 없이 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해 분만하는 것
- 정상분만 과정은 뚜렷하게 지속되면서 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강의 보조진행이 이루어짐
분만 제1기 (개대기)
① 분만 진행 사정 : 자궁 수축 사정, 복부 검진, 질강검사, 파막검사, 항문진찰
② 신체적 준비 : 관장, 회음부 준비
③ 분만 간호 : 산부의 체위지지, 수액 및 식이섭취, 배뇨 간호, 일반 위생
분만 제2기
- 태아만출기로 경관전 개대부터 태아가 만출되는 시기
- 초산부는 약 1시간 20분, 경산부는 약 30분 정도 소요
- 분만실 준비
- 분만실 이동 : 초산부는 자궁경관이 전개대된 후에 여러 번의 힘주기를 한 후 회음부가 팽윤되고 발륜 초기에 이동, 경산부는 자궁경관이 7~8cm 개대되었을 때 빨리 이동
- 출산 자세 돕기 : 쇄석위
- 회음부 준비
- 태아 만출
- 회음절개술
분만 제3기
- 태아가 만출 후부터 태아 및 태아 부속물의 만출까지의 시기
- 태아 만출 직후 양수가 흘러나오고 약간의 출혈이 있으며 자궁수축은 잠시 멎었다가 다시 수축되어 태반박리가 되어 만출이 10분 이내로 완료
- 분만 3기가 너무 길어지면 감염과 출혈의 위험이 증가
- 태만 만출 : 태반 박리를 위하여 자궁저부를 마사지 하는 것은 자궁 저부 수축을 일으킬 수도 있지만 그 자극이 동시에 경관을 수축시킬 수 있으므로 너무 지나친 마사지는 피함
- 탯줄 관찰 : 두 개의 제대동맥과 한 개의 제대정맥으로 이루어졌는지 사정, 탯줄 길이 측정, 탯줄 매듭, 혈종, 부종유무 확인
- 태반 관찰 : 정상 태반 무게 500mg, 직경 15~20cm, 두께 1.5~3cm, 태아 체중의 1/6정도
- 자궁저부 마사지
- 자궁수축 약물 투여 : 과거 분만 시 자궁근무력 경험, 분만 1.2기의 지연, 자궁 수축제를 이용하여 유도분만한 경우, 고령의 다산부, 양수과다
참고 자료
Vsim https://thepoint.lww.com/mycontent
박영주 외, 여성건강간호학Ⅱ 제5판, 현문사, 2020
여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학Ⅱ 제10판, 수문사, 2020
Meg Gulanick, JudithL.Myers저, 박은영 외 공역, 간호진단, 중재 및 결과 가이드 수정판, 현문사, 2019
Nursing Skill, 질식분만, https://www.els-nursingskills.kr/Legal/Terms
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