A +자료 장염, 위장염 케이스 (아동간호학 케이스) - 표지포함 19 P, 간호과정 1개, 출처 및 양식완벽

목차

1. 환자정보
2. 간호과정
3. 질병에 관한 문헌고찰
4. 실습 소감
5. 참고 문헌

본문내용

주관적 자료
① “먹기 싫어(1/4)”
② “아이가 밥을 너무 안 먹어요(1/4)”

객관적 자료
① 섭취량이 부족함 (일일 3끼, 끼니 당 죽 두 숟가락, 물 반 컵)
② 1/4 오후까지 경과 관찰 후, 식이량 증가하면 퇴원절차 밟을 예정이었으나 Poor oral intake 진단 내려져, 퇴원 hold(연기됨)
③ 입원 삼일 전인 12/31 부터 설사와 식욕부진으로 인해 잘 먹지 않고 숟가락을 밀어내는 증상을 보임
④ 체중이 감소함(1/1 : 14.5kg → 1/3 : 13.5kg)

간호 진단: 식욕 부진과 관련된 영양 불균형

간호목표 (장기/단기)
장기목표 : 대상자는 퇴원까지 영양부족의 징후, 증상을 보이지 않고 예정된 퇴원 예정일 (1/6)에 퇴원 한다.
단기목표 : 대상자는 2일 이내에 대상자의 활동수준과 대사 요구에 맞는 일일 섭취량을 섭취한다.

간호 계획
① 매일 아침 체중을 측정한다
→ 대사 요구량을 충족시키지 못하면 체중이 감소하고, 건강상태가 불량해지며, 신체 성장 능력이 저하된다.

② 식사 양상을 통해 영양 상태와 외향적인 신체 변화(이상징후)를 사정한다
→ 영양 결핍 시 피부가 거칠어지고 피하 지방층이 얇아지며, 근육의 긴장성이 상실되는 한편 잇몸이 붓고 균열이 온다.

③ 식욕을 증진할 수 있는 환경을 조성한다
→ 불쾌한 환경, 소리, 냄새는 식욕을 떨어뜨린다

④ 대상자에게 소량씩 자주 먹이도록 한다.
→ 식욕이 부족한 경우 소량씩 자주 먹는 방법을 통해 영양소를 섭취할 수 있다

⑤ 필요시 의사의 처방에 따라 영양제 등을 투약한다.
→ 심한 영양부족의 경우 특수 영양제 공급이 필요하다.

간호수행
① 매일 아침 정해진 시간(09:30)에 대상자의 체중을 측정하였다.
(1/4 : 13.3kg , 1/5 : 13.1 kg, 1/6 : 13.2kg)

참고 자료

강원대학교 병원 EMR 조회
네이버 의약품 사전
CRP 관련 자료
염증수치 높으면? 혈액검사 CRP검사 : 네이버 블로그 (naver.com)
네이버 의학사전
질병관리청, 급성 바이러스 위장관염 (gastroeneritis)
질병관리청 국가건강정보포털-급성 바이러스 위장관염 (kdca.go.kr)
MSD 매뉴얼, 소아 위장염에 대한 자료 (2020.02.06.) /
소아 위장염 - 아동의 건강 문제 - MSD 매뉴얼 - 일반인용 (msdmanuals.com)
네이버 의학사전 – gastroenteritis
위장염 (naver.com)
서울대학교 병원 의학백과 사전 – Gastroenteritis
의학백과사전 | 서울대학교병원 (snuh.org)
아동청소년 간호학1,2 / 수문사 / 김희순, 오진아 외 다수의 저자 / 2021