길랑바레증후군 case study(간호과정-허리통증과 관련된 만성통증, 다리 근쇠약과 관련된 신체기동성장애, 불확실한 예후와 관련된 불안)

소개글

성인간호학 길랑바레증후군 환자를 대상으로 CASESTUDY를 하였습니다.

환자분의 일반정보, 문헌고찰, 검사결과, 약물, 간호진단, 간호과정, 참고문헌 순으로 작성하였습니다.

교수님으로부터 칭찬을 받았고 A+를 받았습니다.

간호진단은 4개 내렸고 간호과정은 3개(허리통증과 관련된 만성통증, 다리근쇠약과 관련된 신체 기동성 장애, 불확실한 예후와 관련된 불안))를 내렸습니다.

간호과정 3개를 자세하게 했기 때문에 많은 도움이 될 것 같습니다.

목차

1. 일반정보
2. 문헌고찰
3. 신체검진
4. 임상검사
5. 약물
6. 간호과정
7. 참고문

본문내용

사례보고서 양식
Ⅰ. 일반정보
1. 진단명 __Gulillian-Barre syndrome__
2. 주호소(chief complaints) : both leg weakness
3. 현병력(present illness) : 기상 시부터 허리 통증이 있었으나 참고 수업을 들었는데 수업 끝나고 책상에서 일어나려고 하는 순간 일어나기가 어렵고 걷기가 어려울 정도였음. 그래서 친구의 부축을 받아 보건실에 감. 보건실에서는 38도, 다리의 힘빠짐, 허리통증 NRS 8점이셔서 응급실을 통해 내원함
4. 과거력(past history) : 고혈압, 당뇨병, 심장병, 고지혈증, 뇌혈관질환 없음
5. 가족력(family history) : 가족력 없음

Ⅱ. 질병기술(disease description)

길랭-바레 증후군(Guillian-Barre syndrome)
정의
Guillian-Barre syndrome은 말초신경과 뇌신경을 광범위하게 침범하여 나타나는 급성 염증성 질환입니다. 다발성 신경염이라고도 하며 다양한 운동허약과 마비가 특징인 질환입니다.
원인
Guillian-Barre Syndrome은 다양한 수준의 근쇠약과 마비가 특징적인 급성 염증성 탈수초성 질환이며, 뇌신경과 척수 신경의 운동기능에 영향을 미칩니다. 이 질병의 원인은 밝혀진 바가 없으나, 자가면역 질환으로 여겨지며, 호흡기계 혹은 소화기계의 바이러스 혹은 세균성 감염을 앓은 후에 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 그 외에도 수술이나 장기이식, 예방접종, 혹은 인체 면역결핍 바이러스 감염이나 호지킨병과 같은 면역질환이 원인이 되기도 합니다.
병태생리
일차적인 병태생리 과정은 말초신경의 축삭을 덮고 있는 수초가 파괴되는 것입니다. 탈수초화는 체액성 및 세포중제성 면역반응으로 발생합니다. 란비에르 결절 사이에 탈수초화가 일어나 결절과 결절 사이의 신경전도가 방해되어 갑작스러운 근력 약화와 반사반응의 소실이 나타납니다. 재수초화는 매우 천천히 일어나지만, 신경 축삭은 보통 보존되어 회복될 수 있습니다.

참고 자료

윤은자, 성인간호학 I, 수문사(2019), 1252~1254
서울대학교병원 : http://www.snuh.org/health/encyclo/view/11/4/10.do
서울아산병원 : https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31904
약학정보원 : https://www.health.kr/
드러그인포 : https://www.druginfo.co.kr/