확장성심근병증/울혈성심부전(문헌고찰+간호과정(진단, 과정 각 2개))

소개글

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목차

Ⅰ . 서론
1) 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ . 관계 문헌 개요
1) 질환명
2) 정의
3) 원인
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 경과 및 합병증
8) 예방법
9) 생활습관

Ⅲ . 간호과정 사례보고서
1) 간호력
2) 진단검사
3) 투약중인 약물
4) 대상자의 현재 상태에 대한 간호문제 요약
5) 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 질환명
dilated cardiomyopathy (확장성심근병증)

2. 정의
심근(병)증은 여러 가지 원인에 의해 심근(심장 근육)에 생기는 질환을 통칭하는 개념인데, 이는 전통적으로 3개의 유형으로 분류되어 확장성, 비후성, 제한성 심근병증으로 나뉜다. 확장성 심근증은 심실의 확장과 수축 기능에 장애가 생겨 펌프 기능이 감소하여 심부전과 부정맥 등을 유발하는 질환입니다. 비후성 심근증은 심장의 비후(두꺼워짐)를 일으키는 고혈압, 판막 질환 등의 뚜렷한 원인 없이 심근에 비후가 나타나는 질환입니다. 제한적 심근증은 심실의 확장 기능에 장애를 일으키는 질환으로, 심실 벽이 매우 단단하고, 심실의 혈류 유입에 장애가 나타난다는 특징이 있습니다.

3. 원인
원발성(특발성)
원인을 찾을 수 없이 처음부터 확장성 심근병증으로 나타나는 경우가 절반 이상인데 이를 원발성(또는 특발성) 확장성 심근병증이라고 한다.

속발성(이차성)
원인이 있는 경우를 속발성(또는 이차성) 확장성 심근병증이라고 한다. 속발성의 경우는 여러 가지 원인이 가능한데, 흔한 원인으로는 관상동맥 질환, 고혈압, 판막 질환, 바이러스성, 유전성이 있고, 그 외 지속적인 과음, 임신(출산 후), 지속적인 빠른 맥박(빈맥), 갑상선 질환, 코카인 중독 등이 가역적인 심근병증을 초래할 수 있다.

원인이 무엇이든 구조적인 심근 질환의 마지막 단계는 대개 확장성 심근병증 및 이로 인한 심부전인 경우가 많다. 항암제 중 일부도 누적되는 사용 용량에 비례하여 확장성 심근병증을 일으킬 수 있다. 원발성(특발성)이나 속발성(이차성)에 대한 언급 없이 확장성 심근병증이라고 할 때는 대개 원발성 확장성 심근병증을 지칭하는 경우가 많다.

4. 증상
증상은 대개 점진적으로 나타나는데, 어떤 경우는 무증상으로 수개월 내지 수년간 지내다 나중에 증상이 발생하거나 흉부 X-선 촬영에서 우연히 심장 비대 소견으로 발견되는 경우도 있다. 가장 흔한 증상은 심장 기능이 저하됨(심부전)에 따른 활동 시 피로감, 쇠약감, 운동능력 저하 등이다.

참고 자료

박은영, 간호진단 중제 및 결과 가이드, 현문사, 2019
성미혜 외 (2019), 근거기반 간호과정, 수문사
서울대학교병원 간호본부 엮음, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 2020