울혈성 심부전 순환기계 케이스 스터디

소개글

울혈성 심부전 순환기계 케이스 스터디입니다. 총 간호진단 3개 작성되어있고, 이외에도 검사결과 작성되어 있습니다. 간호과정은 간호계획 까지만 작성되어있으나 진단, 치료, 교육으로 나눠서 각각 5개씩 작성되어 있습니다. 그래서 진단 1개당 장기, 단기목표, 계획은 15개 작성되어 있습니다.

목차

1. Hematology
2. Blood chemistry
3. EKG
4. chest PA
5. Dopper EchoCardiograhy : HD#2
6. Rt Lt Coronary Angiography : HD#1

본문내용

심근의 수축력이 감소하면 심장은 심박출양을 유지하기 위하여 보상작용을 하게 된다. 심근의 수축력이 감소되면 심장에는 두 가지의 기능변화가 나타나는데, 심박동수의 증가와 분당 배출되는 혈류량을 증가시키기 위한 좌심실의 비대이다. 이러한 보상작용으로도 감소된 심박출양을 더 이상 보상하지 못하면 울혈심부전증이 발생하게 된다. 울혈성이란 말은 심장이 심장 내의 혈액을 효과적으로 배출시키지 못하기 때문에 폐에 물이 고이는 것과 같은 상태가 유발되어 붙여진 것이다.

울혈심부전증은 심근경색 후 언제라도 발생할 수 있으나, 주로 경색 후 처음 수 시간에서 수 일 사이에 발생한다. 울혈심부전증이 발생한 사람에서는 심장이 혈액을 효과적으로 내보내지 못하므로, 폐정맥의 압력이 증가하여 폐포 내 수액이 증가하는 현상인 폐부종이 발생할 수도 있다. 심부전에 의한 폐부종이 발생하면 핑크빛의 거품이 섞인 가래가 배출되며, 폐의 산소 교환 장애로 호흡곤란이 발생한다.

울혈심부전증에는 만성울혈심부전증이 있는데 이는 심근경색과 같은 갑작스런 상황에 의하여 급격히 발생할 수 도 있고, 다른 만성적 원인에 의하여 서서히 몇 달에 걸쳐 발생할 수도 있다. 만성울혈심부전증이 있는 사람의 임상적 증상 및 징후로는 혈압은 정상 또는 약간 높은 상태이고, 심박동이 빠르며, 호흡은 얕고 가쁘다. 가슴을 청진기로 진찰하면 폐포와 기관 사이의 액체에 의한 수포음이 들린다. 그리고 하지부종이 발생하는데, 이는 우심실의 수축력이 감소되거나, 좌심실 수축력의 감소로 증가된 폐혈관 압력을 우심실이 이기지 못하여 우심실 부전이 발생하면, 정맥압이 증가하여 몸의 다른 부분에서 부종이 일어나는 것이다. 이러한 부종은 급성으로 나타날 수도 있고 오랜 시간에 걸쳐 서서히 나타날 수도 있는데, 보통 이러한 부종은 중력의 영향을 많이 받는 다리나 발에 모여 부종이 발생한다.

참고 자료

없음