[A+] (강추) 이거 사면 끝 저 믿고 구매하세요! 재활간호학 case study 사례연구보고서 뇌졸중 방광팽만, 비효과적 기도청결, 언어적 의사소통 장애, 낙상 위험성, 지역사회 연계 필요성

소개글

"[A+] (강추) 이거 사면 끝 저 믿고 구매하세요! 재활간호학 case study 사례연구보고서 뇌졸중 방광팽만, 비효과적 기도청결, 언어적 의사소통 장애, 낙상 위험성, 지역사회 연계 필요성"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문제 해결 접근법
2. 이미 알고 있는 사실 (의미있는 정보 찾기)
3. 우선순위별 간호문제와 근거 (문제와 원인 추론)
4. 더 필요한 정보 (문제 해결을 위해 추가로 알아야 할 자료들)
5. 우선순위별 간호문제와 근거 (개수 제한 없음)
6. 간호 중재 계획(핵심 중재 위주)
7. 간호 수행과 관련된 배경 학습 계획

본문내용

이미 알고 있는 사실 (의미있는 정보 찾기)
● M/65, Ht.167cm/Wt.80kg → BMI 28.69 비만
● 5년 전 폐기종을 진단받아 약물치료 한 적 있음.
● 혈압이 높다는 소견 있었음. (V/S: BP 150/90mmHg - PR 88/min - RR 27/min - BT 37℃)
● 몇 달 전 40년간 다니던 직장 은퇴
● 슬하 1남 1녀 (딸은 해외에서 거주 중이라 왕래가 거의 없고, 2년 전 아내가 유방암으로 사망한 이후 아들과 둘이서 살고 있음.)
● Hx : 집을 나서던 중 갑자기 극심한 두통과 함께 팔다리에 힘이 풀리면서 어지러움을 느껴 자리에 주저앉았고 정신을 잃음. → 뇌졸중
● Rt. Carotid artery stenosis 진단을 받고 스텐트 시술 후 재활병동 전실
● 기관절개관 유지 중
● Lt. hemiparesis로 인해 보행 및 활동에 어려움
● 마비 증상으로 발음 어눌
● 기관절개관 때문에 발성이 어려워 묻는 말에 대답하는 정도로 의사소통함.
● 가끔 tube를 막고 말하려 할 때는 숨을 헐떡이는 모습을 보임.
● 보호자(아들/30세, 아버지 간병 위해 휴직 중) : 다급한 목소리 “아버지가 어딘지 불편해하는 것 같은데 왜 그런지 잘 모르겠다. 어떻게 좀 해달라.”
● 찡그린 표정으로 붉게 상기되어 배를 만지면서 무슨 말을 하려고 하는 것이 관찰됨.
● 다소 drowsy 한 상태로 호흡 시 헐떡이며 grunting sound 관찰됨.
● 자가 I/O 기록지에 1AM U/O 150cc가 기록됨.

우선순위별 간호문제와 근거 (문제와 원인 추론)
1. 경동맥의 협착과 관련된 방광 팽만
▶ Rt. Carotid artery stenosis 진단 받고 스텐트 시술을 시행함.
▶ 찡그린 표정으로 붉게 상기되어 배를 만지면서 무슨 말을 하려고 하는 것이 관찰됨.
▶ 자가 I/O 기록지에 1AM U/O 150cc가 기록됨.
▶ 보호자(아들/30세, 아버지 간병 위해 휴직 중) : 다급한 목소리 “아버지가 어딘지 불편해하는 것 같은데 왜 그런지 잘 모르겠다. 어떻게 좀 해달라.”

참고 자료

없음