무릎관절증 (TKRA - 인공 슬관절 치환술) 케이스 스터디

소개글

간호진단 6개 중
간호과정 3개
#1. 외과적 수술과 관련된 통증
#2. 움직임 제한과 관련된 신체 기동성 장애
#3. 배뇨곤란과 관련된 배뇨장애

목차

Ⅰ. 일반정보

Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints)
2. 현병력(present illness)
3. 과거병력(past history)
4. 가족력(family history)

Ⅲ. 질병기술
1. 질환명
2. 정의
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상 및 징후
6. 진단
7. 치료
8. 간호
9. 참고문헌
10. 질환명
11. 정의
12. 원인
13. 병태생리
14. 증상 및 징후
15. 진단
16. 치료
17. 간호
18. 참고문헌

Ⅳ. 신체검진

Ⅴ. 임상소견
1. 임상검사
2. 방사선 검사
3. 특수검사
4. 수술과정

Ⅵ. 약물

Ⅶ. 특수치료 및 검사

Ⅷ. 간호진단

Ⅸ. 참고문헌

본문내용

1. 질환명
Primary Gonarthrosis, bilateral

2. 정의
관절을 보호하고 있는 연골의 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 생겨 염증과 통증이 발생하는 질환이다.
특별한 원인 없이 연골의 노화에 기계적 영향이 가해져 발병하는 1차성과 선천성 또는
후천성의 형태이상, 외상, 염증 등이 원인이 되어 발생하는 2차성이 있다.
1차성인 것이 많으며, 중년 이후의 비만한 여성에게 많이 발생한다.

3. 원인
• 연골의 노화 / 선천성 또는 후천성의 형태이상, 외상, 염증
• 비만 / 특히 폐경기 이후 여성(에스트로겐 감소와 관련)

4. 병태생리
관절연골은 얇아지고 표면에 균열, 상아질화 등이 나타나며, 연골 아래에 뼈조직(골조직)이 경화되고 가장자리에는 뼈돌기(골극, bony spur)가 형성된다.
• 연골부 마모 현상(wear and tear)
- 골관절염은 관절면의 연골부에서 골기질 성분이 마모됨으로써 시작
- 연골이 닳게 되어 관절면에 미란(erosion)이 생김
- 연골부가 점차 갈라지고 얇아지면서 뼈가 노출되어 뼈의 마찰로 통증이 있고 관절이 부음
- 시간이 지나면서 뼈의 모양과 관절구조가 변하고 관절의 가동력이 제한
• 골증식체
- 연골부의 마찰로 연골부의 뼈가 과잉으로 증식된 골증식체(osteophyte)가 형성되는데
이를 골관절 구순(골극, bony spur)이라고 함

5. 증상 및 징후
• 비대칭적으로 나타나며 무릎이 붓거나 쑤시는 듯한 통증(aching pain)
• 관절 변형 시 움직일 때 삐걱거리는 뼈의 마찰음(crepitus)이 들림
• 관절의 운동 범위 감소
• 무릎관절은 안쪽으로 굽으면서 변형해, 진행되면 O각(내반슬, external genu)이 나타남
• 피로를 쉽게 느끼며 춥고 습한 기후에 매우 민감함
• 통증은 대부분 운동 후에 발생하고 조조강직이 나타남(조조강직은 30분 이내에 사라짐)

참고 자료

Carolyn Jarvis(2016). 건강사정. 정담미디어
김금순 외(2017). 성인간호학 Ⅱ. 수문사. P1089-1106, 1115-1122, 1366~1370
김조자 외 (2017). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사. p69-71, 157-183, 197-222, 309-326, 442-448, 454-456
차병헌 외(2017). 알기 쉬운 병리학. 고문사. p550-551
최스미 외 (2015). 알기쉬운 핵심약리학. 수문사