성인간호학 - 현문사 - 심혈관계 - 요약정리

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본문내용

Ⅰ 심장의 건강과 질병
구조
· 무게: 300g(성인 주먹)
· 심첨(apex): 횡격막 위쪽 / 심장의 기저(base)
· 심장 조직: 심외막, 심근, 심내막(심장가장 안쪽)

1. 심방과 심실
1) 심방[atrium]: 우심방(정맥혈을 받음), 좌심방(폐정맥으로부터 동맥혈을 받음)
2) 심실[ventricle]: 우심실(우심방으로부터 정맥혈 받아들여 폐로 보냄), 좌심실(대동맥을 통해 전신동맥순환계로 방출)
3) 중력에 의해 약 70~80%가량 혈액이동
* 심낭: 심장을 싸고 있는 막-섬유성 심낭, 장액성 심낭

2. 판막
1) 방실 판막: 심실에서 심방으로 역류 방지
삼첨판(우심방과 우심실 사이)
이첨판(=승모판, 좌심방과 좌심실 사이)
2) 반월 판막: 대혈관에서 심실로 혈액의 역류 방지
폐동맥 판막(우심실과 폐동맥 사이)
대동맥 판막(좌심실과 대동맥 사이)

3. 관상순환
(1) 좌측관상동맥: 관상동맥질환 호발
① 좌전방하행동맥[left anterior descending, LAD]: 좌심실 심근(85%), 중격, 전방유두근에 혈액공급
② 좌회선관상동맥[left Curcumflex, LCX]: 좌심방 좌심실의 측면과 후면에 혈액공급
(2) 우측관상동맥
① 경계(변연)동맥: 우측 심근에 혈액공급
② 후심실간동맥: 심실 후벽에 혈액공급
(3) 관상정맥

기능
1. 심장의 전기생리적 특성
1) 자동성(율동성): 동방결절이 자동성이 두드러짐, 일차적 심박조절자로 작동
2) 흥분성: 심근세포가 자극에 반응하여 탈분극(수축)하는 능력
3) 전도성: 세포막을 따라 전기적 자극을 전파시키는 심근세포의 능력
4) 수축성: 자극에 대해 수축하는 반응, 활동전위는 세포막의 T-세관으로 칼슘을 방출함으로써 근육수축 유발
- 세포 내 칼슘은 근원섬유로 퍼져나가 트로포닌과 결합
5) 불응성: 먼저 온 자극에 대한 탈분극이 진행되는 동안에는 새로운 자극에 반응하지 않는 심장의 특성
- 활동전위 동안 심장세포막의 소듐채널이 불활성화하고 흥분하지 않기 때문에 생김
- 경련성 수축 가능성을 방지하기 위해, 절대 불응기

참고 자료

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