[성적인증O 과탑, 학점4.5 A+] 뇌경색(피부통합성장애) 케이스스터디 (가상환자 시나리오형식)

소개글

학점 4.5 과탑 케이스 자료입니다

질병 : 뇌경색

간호진단 : 피부통합성장애

간호과정 : 12번까지

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사례
1) 일반사항
2) 건강정보
3) 진단검사
4) 투여약물

Ⅲ. 간호과정 - 부동 및 부종과 관련된 피부통합성 장애

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 원인
1) 동맥경화증에의해 발생한 혈전이 뇌로 가는 내경동맥이나 뇌혈관 폐쇄
2) 동맥경화증에 의해 뇌의 말단부 혈관이 아주 좁아진 경우
3) 외상으로 발생한 뇌출혈이 뇌실질조직 및 뇌혈관을 압박하는 경우

1-1. 위험요인
1) 조절 가능한 요인
- 고혈압, 흡연, 고지혈증, 당뇨, 비만, 심장질환

2) 조절 불가능한 요인
- 나이, 성별, 인종, 과거 뇌졸중 유무

2. 전조증상 (24시간 이내 회복되는 뇌경색 증상, TIA)
1) 편측쇠약
2) 잠시 동안의 감각 및 시야장애
3) 원인불명의 심한 두통
4) 실어증

2-1. 임상증상
1) 반신불수/사지마비
2) 언어장애
3) 시야장애
4) 어지럼증
5) 의식소실

2-2. 발생가능한 합병증
1) 요로감염 → 마비로 인해 화장실에 가기 어려워 소변을 잘 보지 않으려는 경향이 있고, 마비인 경우 Foley cath 장기간 적용해야 하기 때문
2) 심부정맥 혈전증 → 하지를 움직이지 못하고 침상에 누워있는 시간이 많아지게 되므로, 혈액순환이 적절하지 않아 혈전이 생길 위험이 높아짐
3) 욕창 → 마비상태로 인해 침상에 누워있는 시간이 길어지기 때문에 당연히 욕창은 따라옴

3. 예방수칙
- 뇌졸중은 한 번 발병하면 후유증이 남거나 재발 위험이 높아 예방하는 것이 무엇보다 중요
- 고혈압 환자는 수시로 혈압을 측정하고 평소 혈압이 140이 넘지 않게 관리
- 당뇨가 있다면 식이요법과 약물 등으로 혈당을 조절이 필수적
- 지방이나 포화지방산, 콜레스테롤이 적은 음식을 먹고 채소와 과일을 충분히 섭취
- 담배는 뇌졸중의 적이다. 과도한 음주를 삼가고 규칙적으로 유산소운동 실시
- 스트레스를 해소할 수 있는 취미를 가지는 것도 도움이 됨

4. 진단적 검사
1) 뇌 전산화 단층촬영(CT)
2) 자기공명영상(MRI)
- 자석으로 구성된 장치에서 인체에 고주파를 쏘아 신체부위에 있는 수소원자핵을 공명시켜 각 조직에서 나오는 신호의 차이를 디지털 정보로 변환하여 영상화하는 것

참고 자료

한국노인간호학회, 노인간호학, 현문사
황옥남 외. 성인간호학(하) 현문사.
최신 기본간호학 1, 2 송경애, 박형숙 외. 수문사
박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과가이드. 현문사. 2015
인천투데이 뇌졸중 http://www.incheontoday.com/news/articleView.html?idxno=24057
서울대병원 질환백과 뇌경색 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000133
아산병원 질환백과 뇌경색 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996
분당서울대 병원 뇌혈관 시술센터 https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=BCD4&MENU_ID=002028