A+받고 칭찬받은 정신간호학 조현병, 우울증 케이스

소개글

교수님께 우선순위, 중재 칭찬받은 A+ 케이스 입니다.
불안 중재 8개, 사회적 상호작용 장애 중재 7개입니다.

목차

1. Problem list -주요문제 6개 (증상, 근거)
2. 간호진단 6개 및 주,객관적 자료
3. 간호과정 불안(중재 8개)
4. 간호과정 사회적 상호작용 장애(중재 7개)

본문내용

(1) problem list

① 과다수면: 밤에 쉽게 잠이 들지 않고 아침에 일어나기가 힘듦.
지각 및 결석을 자주 함.
낮잠을 2시간 잠.

② 우울증: 감정 조절이 안되고 기분변화가 있음.
귀찮고 무기력하고 불안해 함.
정서적 안정상태를 유지하기 어려움.
자기관리 능력이 떨어짐. -씻는 모습을 거의 관찰하지 못하고 냄새가 남.
기분은 항상 우울해 함.

③ 음성 증상: 감정의 둔마, 무감동, 무쾌감증

④ 환청: 하루 20회 들리며 혼잣말을 함.

⑤ 표정변화가 거의 없고 반응, 대답의 속도가 늦고 짧게 답함.
대화 시 eye contact을 잘 하지 못함.
자신의 느낌과 감정을 정확히 표현하지 못함.
거의 의사소통을 하지 않음.
언어적 표현과 비언어적 표현이 일치하지 않음.

⑥ 가족 외 친척, 친한 친구가 없음.




(2) Nursing Diagnosis List

#1. 환청과 관련된 불안
객관적 자료: 혼잣말을 하는 모습을 관찰함.

주관적 자료: 환청이 20회/하루 들리며 불안하다고 함.


#2. 대인관계 어려움, 자존감 저하와 관련된 사회적 상호작용 장애

참고 자료

정신건강간호학 제 6판, 현문사
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016)/ JMK
약학 정보원
https://www.health.kr/main.asp