[성인간호학실습] COPD V-SIM 브이심 간호과정 보고서, Vincent Brody

소개글

"[성인간호학실습] COPD V-SIM 간호과정 보고서, Vincent Brody"에 대한 내용입니다.
간호과정 (이론적 근거 포함)
1) 우선순위에 따른 간호진단
#1. 흉막강 내 공기누출과 관련된 비효율적 호흡양상
#2. 호흡곤란과 관련된 불안
#3. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. V-sim 대상자 소개
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호력
1) 간호력
(1) 개인력
(2) 현병력
(3) 과거력
(4) 가족력
2) 간호사정
(1) 신체검진
3) 진단적 검사
(1) 일반혈액검사
(2) 일반화학검사
(3) ABGA 검사
(4) Miscellaneous 검사
4) 진단(치료)을 위한 수(시)술 및 검사
5) 주요 약물요법
2. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정

Ⅲ. 참고문헌 및 출처

본문내용

Ⅰ. 서론
1. V-sim 대상자 소개
대상자는 3년 전 폐기종을 진단받은 67세 남성이다. 그는 만성 폐쇄성 폐질환 (COPD)의 악화로 GP의 사무실에서 병원으로 직접 입원했다. 비강을 통해 산소 2L/min을 투여 중이며, 산소포화도는 94%로 유지 중이다. 대상자는 약물과 치료에 잘 반응했으며, 안정 중에 있다. 계속해서 잦은 기침을 하고 있으며, 환자는 50년 동안 하루에 2갑을 흡연한 과거력이 있다. 술통형 가슴과 곤봉형 손가락을 보이고 있다.

2. 문헌고찰
1) 병태생리
- 폐기종 : 폐기종은 폐포벽의 파괴와 폐 구조물의 변화로 폐의 탄력성이 상실되어 종말 세기관지 말단부위 폐포가 비정상적으로 커지고 부풀어 오른다. 대개 만성지관지염을 동시에 가지고 있으며, 폐기종에서 일어나는 일차적인 병리학적 변화는 폐 탄력성의 손상과 폐의 과잉팽창이다. 이러한 변화는 호흡곤란과 함께 호흡수를 증가시킨다.
- 만성기관지염 : 감염성 자극이나 담배연기 같은 비 감염성 자극에 지속적으로 노출 되어 발병한다. 1년에 적어도 3개월 이상, 2년 이상 연속하여 만성적인 객담을 동반한 기침을 유발하고 기관지와 세기관지의 염증이 발생한다. 염증반응은 혈관확장, 울혈 점막의 부종과 기관지 경련을 초래한다.

2) 원인
- 흡연 : 흡입된 연기가 폐의 정상 단백분해효소를 과잉 방출하기 때문에 일어난다. 단백분해효소는 폐포의 주요한 구성요소인 elastin을 파괴한다.
- 유전 : AAT 결핍증은 폐기종을 유발하는 유전성 위험인자이다. 결핍되면 담배연기나 다른 자극에 노출되지 안하도 아주 젊은 나이에 COPD로 이환될 수 있다.
- 대기오염 , 감염, 노화 등
=> 대상자는 50년 동안 하루에 2갑의 담배를 흡연함. 3년 전 폐기종을 진단받은 바 있음.

3) 임상증상
외모의 변화로 사지의 근육이 가늘어지고, 목 근육이 증대되며, 환자는 전형적으로 느리게 움직이고 약간 허리를 구부린다.

참고 자료

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https://sev.iseverance.com/dept_clinic/treat_info/view.asp?con_no=43156