수술실 간호 레포트_Corrective osteotomy_키엔벡병

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 수술 전 대상자 준비상황
2. 수술
3. 약물
4. 수술 중 간호활동
5. 회복실 간호기록

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

질환명
월상골 무혈성 괴사 Kienbocks disease [키엔벡병, 킨뵉병]

정의
손목을 구성하는 8개의 손목뼈 중 하나인
월상골의 혈액공급 장애로 발생하는 질환

문헌조사
원인
동맥의 혈액공급, 정맥의 혈액배출, 골격의 변이가 원인이다.
아래팔 뼈 중 하나인 척골의 길이 감소, 수근 월상골 자체의 모양과 관련이 있으며, 통풍, 겸상적혈구빈혈, 뇌성마비와 연관된 경우도 있다.

진단
병력, 이학적 검사, X-ray로 진단 할 수 있으며, 월상골의 혈액 공급에 접근하는 가장 신뢰성 있는 특수 검사는 MRI이다. 그 밖에도 CT, bone scan도 진단에 사용될 수 있다. 매우 조기에 진단될 수도 있으며, 이 때는 단지 통증과 종창이 있지만 X-ray 상은 정상일 수 있다. 병이 진행함에 따라 월상골의 X-ray 변화가 명백해진다.

증상
병의 진행은 다양하고 예측할 수 없다. 보통은 수근 월상골 바로 위의 통증을 느끼게 된다. 병이 진행하게 되면 월상골에 작은 골절과 뼈조각, 골의 붕괴가 생긴다. 골의 붕괴가 발생하면 손목의 역학은 바뀌게 되고 비정상적인 압력이 가해져 손목 자체에서 관절이 마모가 일어나게 된다.

치료
심각도와 병의 단계에 따라 달라진다. 매우 초기에는 관찰 또는 고정이 치료가 될 수 있으며, 좀 더 진행된 병기에서는 길이를 늘리거나 줄이거나
또는 손목이나 아래팔의 다른 뼈와 유합시켜 월상골에 걸리는 부하를 줄이기 위해서 보통 수술적 치료가 고려된다. 때때로 골이식이나 이상이 있는 월상골의 제거가 필요하다. 만약 병이 매우 진행된 상태이거나 다른 뼈들과의 관계에 있어서 현저하게 약해진 상태이면 손목의 완전 유합이 최선의 치료방법이다.
손의 치료는 병의 진행을 바꾸지는 못하지만, 문제로부터 생기는 장애를 최소화시키고 통증을 줄여 기능을 회복할 수 있도록 한다.

참고 자료

대한정형외과학회 정형외과 건강정보. 키엔백 병. (인터넷) 2022(2022. 08. 22) https://www.koa.or.kr/info/index_15_27.php
간호학대사전. 절골술. (인터넷) 2022(2022. 08. 24) https://terms.naver.com/entry.naver?docId=487164&cid=50363&categoryId=50363
약학정보원 https://www.health.kr/main.asp