당뇨 PBL 체액부족, 전해질불균형, 고혈당 간호진단

목차

1. 시나리오
2. 간호사정 및 진단
3. 간호계획 및 수행

본문내용

사례요약
DM 진단받고 매일 4회 (아침, 점심, 저녁, 자기 전) 자가 피하주사로 인슐린을 주사하던 분으로 입원 일주일 전부터 급격한 음식물 섭취 감소로 인슐린 주사를 맞지 않았다고 함. 입원 당일 목의 불편감으로 인행 ENT 외래 방문 중 검사한 serum glucose 1148mg/dl로 확인되어 ER 통해 입원함.
목의 통증 및 불편감으로 최근 2주 동안 정상식이 복용이 어려웠음.

신체사정
• 활력징후 : 혈압 105/55mmHg, 맥박 108/min, 호흡 18/min, 체온 37.3℃
• hourly urine output : 20~25ml
• BST : 1148mg/dl
• Mentality : Alert
• 흡연 : none
• 음주 : none
• 피부 : RT 후 목과 턱의 피부가 검게 변함
• 현재 객담이 다량 있는 편으로 1시간에 2~3번씩 기침을 통해 객담 배출함
• 키 : 171cm, 체중 50.1Kg

투약력
- Magace-F 625mg/5ml 1 p qd
- synthyroid 0.05mg 1 tab qd (아침 식전 복용)

간호사정 및 진단
1) 대상자 건강문제와 관련된 수집
-DM 진단받고 매일 4회 (아침, 점심, 저녁, 자기 전) 자가 피하주사로 인슐린을 주사하던 분으로 입원 일주일 전부터 급격한 음식물 섭취 감소로 인슐린 주사를 맞지 않았다고 함.
-ENT 외래 방문 중 검사한 serum glucose 1148mg/dl로 확인되어 ER 통해 입원함.
-2019. 06. 본원에서 DM 진단→ insulin 8unit SC tid / 16unit SC hs
- Magace-F 625mg/5ml 1 p qd
- synthyroid 0.05mg 1 tab qd (아침 식전 복용)
- 활력징후 : 혈압 105/55mmHg, 맥박 108/min,
- hourly urine output : 20~25ml

참고 자료

없음