다발성골절_case study_재활간호 중재포함-간호진단 4개-간호과정 2개

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목차

Ⅰ. 간호사정
1. 일반사항
2. 건강력
3. 간호사정
4. 약물
5. 진단검사

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 간호계획

Ⅳ. 간호수행

Ⅴ. 간호평가

본문내용

진단번호 및 진단명
#2.　보행 장애와 관련된　낙상의　위험

목 표
▸대상자는 낙상을 경험하지 않을 것이다.

기대결과
1. 대상자는 낙상을 예방할 수 있는 방법을 2가지 이상 말할 것이다.
2. 대상자는 이동 보조 기구에 대하여 2가지 이상 말할 것이다.
3. 대상자는 낙상 위험요인에 대하여 2가지 이상 말할 것이다.

진단적
1. morse fall scale을 이용하여 대상자의 낙상 위험성을 사정한다.
2. 1일 1회 대상자의 gait를 사정한다.
3. 대상자에게 낙상의 위험이 있는 상황을 알고 있는지 사정한다.

치료적
1. 대상자에게 낙상으로부터 안전한 환경을 제공해준다.
2. 필요시 telmione과 같은 낙상의 위험이 있는 약물은 의사와의 상의 하에 변경한다.

교육적
1. 이동 보조 기구인 목발, 보행기, 휠체어 등에 관하여 교육한다.
2. 침대에서 일어서지 않기, 침상 난간 올리기, 환자 혼자 두지 않기, 취침 전 소변보기 등 환자와 보호자에게 낙상예방교육을 실시한다.
3. 복용하고 있는 telmione 약물에는 기립성저혈압이 있음을 교육한다.

참고 자료

없음