RN+ 수혈, 기흉, 수술 전 간호 문헌고찰

소개글

RN으로 공부하려고 만든 자료입니다.
수혈 - 검사 종류 및 목적, 부작용 및 대처법, 수혈 방법
수술 전 간호 - 수술 전 시행하는 진단 검사(정상수치 및 임상적 의의), 간호
기흉 - 문헌고찰

목차

1. 수혈
1) 수혈 정의
2) 수혈 목적
3) 혈액 종류 (수혈에 사용)
4) 혈액군과 혈액형
5) 수혈 부작용 및 적응증
6) 수혈 시 주의사항

2. 기흉
1) 기흉 정의
2) 원인
3) 분류
4) 병태생리
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호중재

3. 수술 전 간호
1) 사정
2) 신체검진
3) 진단검사
4) 수술 환자의 일반적 준비

본문내용

4. 진단검사
1) 문진과 진찰
문진과 진찰을 통해 흉통과 호흡곤란이 뚜렷한 환자의 경우 비교적 쉽게 진단할 수 있다. 그러나 크기가 작은 기흉은 별다 른 이상증상이나 진찰소견을 보이지 않으므로 흉부 X-선 촬영을 통해 기흉을 발견하는 경우도 있다. 한편, 기흉 환자의 40~50% 정도에서는 일차 발병 후 기흉이 재발하는 경우가 있으므로 환자의 과거력을 통해서도 기흉을 의심할 수 있다.
2) 흉부 방사선촬영(Chest PA)
§ 흉부 방사선촬영은 기흉의 발생여부와 범위를 확인할 수 있는 필수적인 검사
§ 사진에서 보이는 바와 같이 정상인의 폐는 흉곽 내부 전체를 채우고 있는데 비해 기흉환자의 경우 흉강 내 에 공기가 차 있는 부분과 찌부러진 폐가 구분되어 보임
« 쇄골하정맥 카테터 삽입술이나 흉강천자 등 기흉이 발생하기 쉬운 시술을 한 직후에는 특별한 이상이 없더라도 흉부 X-선을 촬영하여 기흉 발생여부를 미리 확인해야함
3) 흉부 CT촬영
§ CT촬영은 통상적으로 기흉 자체를 진단하기 위해 시행하지는 않는다. 그러나 수술적 치료가 필요한 환자 등에서 기흉 의 원인이 되는 소기포의 발생위치와 크기 등을 정확히 평가하거나 폐암 등 동반된 질환여부를 확인하기 위해 사용될 수 있음
[ 기흉 진단 기준 ]
1) 공기가슴증/기흉의 존재여부
§ 타진 : 고실음(tympanic)
§ 한쪽 허파의 광범위한 침윤이 생기면, 정상측 허파는 대상성 기종의 상태가 됨
§ 흉수저류로 인하여 허파 아래부분(폐하부)가 완전히 위축되면, 가슴막삼출액에 압박되지 않은 허파 상부가 대상성으로 한정적인 기종을 발생시켜, 탁음부의 상방에 고실음(고음)이 들리는 경우가 있음
§ 좌위에서 빗장뼈위오목/쇄골상와의 타진 실시 → 똑바로 누운 자세에서 허파영역의 타진 실시

참고 자료

송경애 외 16명, [기본간호학 1], 수문사 2019년 02월
송경애 외 16명, [기본간호학 2], 수문사 2019년 02월
윤은자/김숙영 외 3명, [성인간호학 2], 수문사, 2021년 02월
[네이버 지식백과] 기흉 [pneumothorax] (국가건강정보포털 의학정보)
[네이버 지식백과] 기흉 [pneumothorax] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 기흉 수술 [pneumothorax surgery] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)