소개글
"급성전골수세포백혈병(APL) CASE STUDY/간호진단5개/간호과정1개(오심관련중재)"에 대한 내용입니다.
목차
1. 종양환자 간호 사례연구
1) 간호사정
2) 현병력 및 입원시 상태
3) 검사결과
4) 대상자의 약물
5) Physical examination
2. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호중재
3) 간호수행
4) 간호평가
본문내용
1. 오심의 정도를 사정한다.(INVR 사용)/ Nausea 호소시 vomiting 여부 확인 및 V/S 확인한다.
2. 섭취량을 관찰하고 기록한다.(I/O sheet지 제공)
3. 오심을 감소시키는 방법에 대해서 교육자료를 제공하고 교육한다.(주 중재 : 지압요법)
1) 증상관리 교육 책자 제공하고 설명
2) 지압요법 or 지압밴드 설명하고 적용함
P6(Neiguan)지점 지압
: 장장근, 요측수근굴근의 건사이 주름 손목에서 세 손가락폭(5-6cm)의 손목 안쪽 부위
가) 손바닥이 몸을 향하도록 손을 들어 올리십시오
나) 올바른 지점을 찾으려면 다른 손의 처음 세손가락은 손목 받침대의 손바닥 바닥에 놓습니다.
다) 엄지 손가락을 세 손가락 바로 아래에 놓습니다.
라) 엄지 손가락을 부드럽게 누르면 두개의 큰 힘줄이 느껴집니다.
마) P6 압력 지점은 손목 아래쪽 중아앙에 있습니다. 이지점에 약한 압력을 가하십시오
바) 다른 손목에서도 반복하십시오.
* 1회 시행시 2-3분정도 누르고 있어하며 지점을 누를때 원을 그리듯이 가볍게 압력을 가해야함
* 지압이 힘들 경우 지압밴드 사용가능
4. 환자가 좋아하는 음식을 먹을수 있도록 한다.
- 도움이 되는 은식
단백질류 : 저지방우유, 저지방 요구르트, 삶은계란, 고깃국, 삶은 고기
과일, 야채 : 으깬감자, 야채, 사과, 크린베리
곡류 : 베이글, 마른빵, 짭짤한 비스켓, 죽, 밥, 미음
간식과 음료 : 식혜, 과일얼린 것, 스폰지케익, 젤리, 셔벳, 사탕, 푸딩, 약간의 버터와 마가린,
시원한 과일 주스 등
- 도움이 되지 않는 음식
단백질류 : 밀스쉐이크, 계란후라이, 기름많은고기, 베이컨, 소시지
과일, 야채 : 기름에 볶은 야채, 감자튀김, 감자칩, 냄새강한 양채
곡류 : 와플, 머핀, 팬케이크, 페스츄리, 도넛
간식과 음료 : 고추장, 고춧가루, 커피, 술, 매운음식, 올리브, 후추, 아이스크림
5. 필요시 의사의 처방에 따라 항구토제를 투여한다.
참고 자료
없음
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