정신간호학 조현병 간호과정 레포트(A+)

소개글

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간호 진단
1) 복합요인과 관련된 사회적 상호작용장애
2) 사고과정장애와 관련된 방어적 대처

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 사회적 정보
2. 신체적 정보
3. 질병과 관련된 정보
4. 검사
5. 치료
6. 정신 상태 사정 Mental Status Examination
7. 일상생활에 관한 정보
8. 가족에 관한 정보

Ⅱ. 간호과정
1. 간호문제목록
2. 간호과정적용
3. 간호과정평가
4. 참고문헌

본문내용

- 1989년부터 지속적으로 본원 입·퇴원 반복함.
→ 치료로 인한 고립
- 반복적인 입·퇴원으로 인해 현재까지 직업을 가져본 적 없음.
→ 상호작용을 강화시키는 방법에 대한 지식과 기법 부족
- 목적 없이 병동 배회함.
- 대화 시 눈을 피함.
→ 상호작용을 강화시키는 방법에 대한 지식과 기법 부족
- 연락하는 친구 없음.
→ 의미있는 타인이나 친구가 없음.
- 다른 사람들과 어울리기 힘들다며 병실을 바꿔달라고 요청함.
- 어머니에게 전적으로 의존하며 형제들과의 교류 없음.
- 병식 1단계.
- 진단명 : Schizophrenia
- 집단 활동요법 참여 거부.
→ 사회문화적 부조화
- Apathy(+)
- 관계망상, 피해망상(+)
→ 사고과정장애
# 사회적 상호작용장애
7. 역할관계
27. 역할수행
# 사회적 상호작용 장애(Impaired social interaction)

- ”나는 정상이에요.“ → (다른 학생 간호사에게) ”눈 앞에 이상한 게 보여요. 내가 자폐증인가봐요. 자폐증에 대해 알려주세요.“
- “사람들이 제 과거를 알고 있어요.”
- “다른 사람의 시선이 느껴져요. 다른 사람들이 제 얘기를 할까봐 무서워요.”
- 약이 뇌로 들어가서 생각이 부자연스러워져요. 약
때문에 전립선에 문제가 생겼어요.“
→ 약 먹은 지 30년, 전립선 비대증 진단 4-5년
- Delusional thought(+)
- 관계망상, 피해망상(+)
# 사고과정장애
5.지각/인지
20. 인지(8)
# 사고과정장애(Disturbed thought processes)

- 새벽 4시면 깬다고 함.
- 숙면을 취한다고 말하다가도 잠을 못 잔다고 불평함.
# 수면양상장애
4. 활동, 휴식 영역
12. 수면/휴식(3)
수면 양상 장애(Disturbed sleep pattern)

- 침대에 멍하니 앉아있는 모습 관찰됨.
- 침대에 누워서 천장만 바라보는 모습 관찰됨.
- 숙면과 불면의 반복.
- 목적 없는 병동 배회.
- 외출, 외박 하지 않고 병원을 벗어나지 않음.

참고 자료

정신간호총론 (제7판) / 수문사 / 2015년 / 임숙빈 외
체험과 성찰을 통한 의사소통 워크북 / 정문각 / 2015년 / 주혜주 외
정신간호 실습지침서 / 현문사 / 2001년 / 조희 외
정신건강간호학 (제4판) / 현문사 / 2011년 / 양수 외
간호과정의 적용 / JMK / 2015년 / 성미혜 외