고위험산모 문헌고찰 컨퍼런스

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목차

1. 조기진통의 정의
2. 조기진통의 원인
3. 조기진통 위험성이 높은 임신부의 예측방법
4. 조기진통의 진단
5. 조기진통의 산전 처치
6. 조기 진통을 억제하는 치료방법
7. 자궁활동 억제 약물
8. 조기진통의 간호관리

본문내용

1. 조기진통의 정의
조기진통이란 임신 만 37주 이전에 진통이 오는 경우를 말하고, 분만이 되면 태아가 저체중아일 뿐만 아니라 폐성숙을 비롯하여 각 장기의 성숙도가 떨어져 여러 가지 문제가 발생한다.

2. 조기진통의 원인
조기파수, 양수나 양막의 감염, 자궁기형, 양수과다증, 쌍태임신, 자궁경관 무력증, 태아 기형, 전치태반이나 태반조기박리와 같은 태반이상, 태아사망 등이 있다.
-조기분만진통의 위험인자-
이전 유산 과거력 (임신 1분기에 2회 이상 또는 임신 2분기에 1회)
낮은 사회경제적인 지위 , 흡연 , 이전에 조산 과거력 ,출혈선천성 기형융모양막염
조기양막파수 , 태반조기박리 , 태아 사망, 전치태반영양섭취부족, 자궁 기형
고령 산모 ,어린 연령의 임신, (20세 이하)이전 자궁경부 수술, DES 노출 과거력
요로계 감염 , 질염 , 양수과다증 , 심한 전신 감염, 다태아 ,낮은 진폭의 잦은 자궁수축

3. 조기진통 위험성이 높은 임신부의 예측방법
1) 조산의 기왕력
첫 번째 임신이 조산이었던 경우 다음 번 임신에서 조산의 위험성이 3배 증가하며, 첫 2번의 임신이 조산이었을 경우 다음 임신이 조산이 될 가능성은 3명중 한명 꼴이다. 그리고 조산은 자녀에게도 전파된다는 보고들이 있다.
2) 자궁경부의 개대
임신 중기에 무증상의 자궁경부개대가 생길 수 있는데 이 경우 조산의 위험성 높다.
산전진찰시에 시행하는 내진은 조기양막파수와 관련없다.
3) 증상 및 징후
골반 압력감, 생리통과 비슷한 복통, 혈액 혹은 물 같은 분비물, 하부요통등은 조산이 임박하였음을 시사하는 징후일 수 있으므로 주의깊게 관찰하여야 한다.
4) 태아 Fibronectin 검사
조산의 증상 있을 시 산부인과 의사에 의해 시행되는 검사다. 즉 이 검사에서 양성이면 조산과 연관되며, 음성일시는 조산이 없을 가능성이 높다.

참고 자료

없음