직장과 부모역할에 대한 불안과 관련된 수면장애(케이스스터디)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰 - 척수손상(spinal cord injury)
1. 질병의 정의
2. 질병의 원인 및 병태생리
3. 질병의 증상
5. 치료 및 간호

Ⅱ. CASE STUDY
1. 일반사항
2. 가계도 및 가족 병력
3. 신체검진
4. 진단적 검사
5. 투약

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

V. 실습 소감

VI. 건의사항

본문내용

1. 질병의 정의
척수손상(spinal cord injury)란?
척수손상은 가벼운 굴곡과 신전의 편타성 손상에서부터 영구적인 사지마비를 초래하는 완전 척수절단까지 올 수 있다. 척수손상을 받으면 운동, 감각 및 반사기능장애, 장과 방광조절의 손상이 일어나며 역할 상실, 신체상과 자아개념의 변화와 관련된 감정적, 행위적 문제를 경험하게 된다. 또한 개인의 성장과 발달의 잠정적인 방해, 가족의 역동성 변화, 직업상실로 인한 경제적 문제, 재활과 긴 병원생활로 인한 높은 비용이 큰 문제가 될 수 있다.

2. 질병의 원인 및 병태생리
1) 원인
외상이 흔한 원인이며 자동차나 오토바이 사고, 폭행, 낙상, 운동 시 사고(축구, 다이빙, 스키)등으로 온다. 미국에서는 위험성이 가장 높은 연령층은 16~30세사이의 젊은 남성이며, 척수손상 환자의 80%가 남자이다. 노인층에서 척수손상 환자가 증가하는 추세이며, 대부분 낙상과 관련이 있다. 음주나 약물의 사용, 안전벨트의 미사용 등이 척수손상의 위험을 증가시킨다. 발생빈도가 가장 흔한 부위는 C1-2, C4-6, T11-12, L4-5 척추이며, 경수손상이 50% 이상이다. 대부분의 척수손상은 외부 손상에 의해서 초래되나 척추 협착이나 관절염, 골다공증 같은 만성 질환에서 척수손상의 위험이 증가한다.
2) 병태생리
척수손상은 뼈의 이동에 의한 척수 압박, 척수로 가는 혈액공급의 중단 또는 척수의 당겨짐에 의해서 일날 수 있다.
(1) 1차 손상
1차 손상은 초기에 물리적인 충격으로 발생하며, 척수에 혈액을 공급하는 혈관이 잘리거나 당겨지고, 신경원과 지지세포의 파괴, 신경로의 방해로 허혈성 환경이 조성된다.
ex) 척수진탕, 척수좌상, 척수열상, 척수절단, 혈관손상
(2) 2차 손상
2차 손상은 초기 손상후 점차적인 손상을 말하며, 세포의 화학적 변화가 일어난다. 2차 손상의 과정은 근원적인 문제가 발생한지 수분 내에 시작된다.

참고 자료

김금순 외, 성인간호학Ⅰ,Ⅱ 7th Edition, 수문사
장은희 외, 기본간호학Ⅱ, 현문사
송경애 외, 기본간호 중재와 술기, 수문사