정신간호학 실습 간호중재 5가지 (자기돌봄 결핍, 자살 위험성, 비활동적 생활 양식, 불안, 사회적 고립)

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본문내용

간호진단
# 1. 무력감과 관련된 자기돌봄 결핍

사정
주관적 자료
■ “언제 씻었는지 기억이 안나요.”
■ “모자 쓰고 다니면 사람들이 제가 씻었는지, 안 씻었는지 잘 몰라요.”
■ “귀찮아요. 침대에 누워있고 싶어요.”

객관적 자료
■ 대상자는 위생관리 하는 것을 귀찮아함.
■ 전체적으로 청결하지 못한 모습을 보임.
■ 얼굴이 시커멓고 푸석푸석 하며, 머리가 기름져 있으며 비듬이 보임.
■ 손톱에 광택이 없으며 때가 끼어있음.
■ 마지막 위생관리를 질문하였으나 기억하지 못하는 모습을 보임.

진단의 합리적 근거
■ 조현병 급성기의 대상자는 개인위생 관리가 불가능할 때가 많다. - 정신건강간호학 229p
■ 청결한 외모는 자아 존중감, 타인과의 상호작용을 유지하는데 기여한다. - 정신건강간호학 229p
■ 동기 저하, 불안, 무력감 등으로 스스로 위생관리를 하지 못할 시 진단이 가능하다. - 비판적 사고 기반 간호과정의 적용 273p

단기목적
■ 대상자는 1주 이내에 스스로 위생관리를 할 수 있다.
■ 대상자는 1주 이내에 위생관리의 중요성에 대하여 2가지 이상 말할 수 있다.
■ 대상자는 교육 이후 양치법과 세면 세족법을 적절하게 숙지한다.

간호 중재
진단적
간호 계획
1. 매 근무 시 하루 1번 대상자의 얼굴과 머리, 구강의 위생 상태를 사정한다.

간호 수행
■ 대상자의 위생 상태를 사정하였다.

합리적 근거
■ 조현병 급성기의 대상자는 개인위생 관리가 불가능할 때가 많다. - 정신건강간호학(김순오 외) 229p

교육적
간호 계획
2. 대상자가 하루에 최소한 2회 이상 세면, 세족을 하도록 교육한다.
3. 대상자가 7일 이내에 스스로 위생관리를 할 수 있도록 하루에 10분씩 1회 이상 위생관리법을 교육한다.
4. 대상자에게 하루에 10분씩 3회에 걸쳐 양치의 중요성과 방법을 교육하고, 올바른 양치법의 시범을 보인다.

참고 자료

없음