자간전증 Preeclampsia, 자간증 Eclampsia 임신부 간호과정(간호진단 3개) (전체적인 병태생리와 환자 사정 포함X)

소개글

"자간전증 Preeclampsia, 자간증 Eclampsia 임신부 간호과정(간호진단 3개) (전체적인 병태생리와 환자 사정 포함X)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 경련과 관련된 비효과적 말초조직 관류
2. 임신성 고혈압과 관련된 체액과다
3. 경련과 관련된 흡인의 위험성

참고문헌

본문내용

• 간호수행
1. 15분마다 V/S를 측정했다.
- 170/105mmHg > 150/95mmHg
2. 30분마다 대상자의 두통 양상을 사정했다.
- NRS 3점 > 4점
3. 8시간마다 부종 정도를 사정했다.
- Pitting edema +2 > +1
4. 4시간마다 대상자의 I&O를 측정했다.
5. 3시간마다 대상자의 대변, 소변, 토혈, 토물, 상처배액, 위장관 배액, 흉관, 기타배액 등 의미 있는 변화를 기록했다.
6. 매일 urine 알부민을 측정한다.
7. labetalol 80mg을 2분 동안 IV로 투여했다
8. 혈액순환을 도와주는 방법 및 체위에 대하여 교육한다.
- 침상 안정 시 혈압감소에 도움이 되는 좌측위를 취하도록 함
9. 대상자에게 저염식이를 섭취하도록 교육했다.
10. 자극이 적은 환경을 유지했다.
- 조용하고 어두운 환경을 조성했다.

참고 자료

Wolters Kluwer, Essentials of Maternity, Newborn, and women’s Health Nursing Chapter19 Nursing Management of Pregnancy at Risk P. 671~P. 681
Nursing skills 입인두 흡인(Performing Oropharyngeal Suctioning)
https://www.nursingskills.kr/player/viewdemo.aspx?sid=3879