여성간호학실습 케이스스터디(자간전증)

소개글

여성간호학실습 케이스스터디 자료입니다. 자간전증 대상자로 잡았고
대상자 사정과, 자간전증 질병의 소개가 있고(정의, 원인, 병태생리, 일반적 증상및 징후, 치료 및 간호) 혈액검사결과와 간호과정이 있습니다. 가능한 간호진단 목록을 8개 제시했고, 이중 3개에 대한 간호과정을 했습니다. 간호과정이 아주 꼼꼼하고 자세하게 작성되어 큰 도움이 될 것입니다. 참고문헌을 바탕으로 작성하여 내용에는 오류가 전혀 없습니다. 돈 아깝지 않을만한 알찬 내용이라고 자부합니다 :)

목차

A. 대상자 사정
Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 신체검진

B. 대상자의 질병 일반적 소개
Ⅰ. 자간전증(pre-eclampsia)

C. 혈액검사 및 진단검사 결과
Ⅰ. 혈액검사

D. 간호과정
Ⅰ. 가능한 간호진단 목록
Ⅱ. 간호진단1 : 고혈압과 관련된 비효과적 조직관류 변화
Ⅲ. 간호진단2 : 비효과적 임신과 출산과정
Ⅳ. 간호진단3 : 불안

E. 참고문헌

본문내용

1) 정의
● 혈압이 정상이었던 여성이 임신 20주 이후 140/90mmHg 이상 혈압이 높아지고, 단백뇨나 부종이 나타나거나 관련 증상이 시작되는 경우이다. 임신 20주 이후 갑작스럽게 나타나 임부와 태아에게 심각한 영향을 준다.

2) 원인
● 임신 중 자간전증의 원인에 대해서는 많은 연구가 이루어지고 있고, 그 원인 또한 무척 다양하다고 알려져 있지만 아직까지 정확한 원인이 밝혀지지는 않았다. 프로스타글란딘의 영향으로 혈관수축이 일어나는 것이 가장 신빙성 있는 원인으로 간주된다. 혈관수축력의 증가, prostaglandin의 비정상적인 작용, 내피세포의 활성화(endothelial cell activation)는 말초혈관의 저항을 증가시키고 결국 신체 각 장기에 혈액공급을 방해한다는 것이다.

3) 병태생리
● 정상임신에서는 말초혈관이 이완되어 혈관 저항은 25% 감소되고 임신중기 이완기 혈압 또한 10mmHg 정도 떨어진다. 증가된 심박출량은 전신 말초조직의 산소화를 용이하게 하며 신장으로 가는 혈류량을 증가시켜 사구체 여과율 또한 상승시킨다. 그러나 자간전증에서는 혈관의 수축과 경련으로 인해 각 장기의 혈액공급이 충분하지 못하므로 간, 신장, 중추신경, 눈, 폐에 손상을 미치고 혈액응고와 수분 및 전해질의 불균형을 초래하게 된다.
● 혈관경련(vasospasm)으로 혈압이 상승되고 신체 모든 조직에 혈행을 감소시켜 태반, 신장, 간, 뇌의 기능이 40~60% 정도 감소된다.
● 혈관경련으로 혈관내피세포 손상이 일어나 모세혈관의 삼투력이 증가한다. 이로 인해 부종이 생기고 체액이 혈관 밖으로 이동함으로써 혈액농도 및 점도가 증가하여 조직부종을 초래하여 적혈구 용적률이 증가한다. 중증 자간전증에서 혈액량은 비임신치 이하로 감소하며 심한 부종 및 급속한 체중증가가 나타난다.
● 부적절한 태반관류는 태반의 조기 퇴행성 노화와 태아의 자궁내 성장지연을 초래한다. 부적절한 prostaglandin 합성이 자궁의 활동성과 산소의 민감성을 증가시킨다.

참고 자료

박영주 외(2020). 여성건강간호학Ⅱ(제 5판). 현문사. p.154-164, p. 320-322
성미혜 외(2020), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사, p. 325-409
약학정보원, https://www.health.kr/
서울아산병원 건강정보 – 자간전증 http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC=CMS&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f311&CONT_CLS_CD=001020001007&CONT_ID=2977