산부인과 양수과다증 A+ CASE STUDY 급성통증, 낙상위험성, 부모역할 장애의 위험 간호과정 및 문헌고찰, 임상검사, 약물 (매우 꼼꼼)

소개글

"산부인과 양수과다증 A+ CASE STUDY 급성통증, 낙상위험성, 부모역할 장애의 위험 간호과정 및 문헌고찰, 임상검사, 약물 (매우 꼼꼼)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자 사정 - 고위험 임산부 사정도구
1) 일반적 사항
2) 월경력과 산과력
3) 과거력
4) 가족력
5) 현 건강상태
6) 임신과 관련된 사회 심리적 정보
7) 임부의 산전관리
8) 신체사정
9) 제왕절개 분만
10) 신생아
11) 분만과 관련된 정보
12) 산욕기
13) 진단검사(특수한 장비와 전문화된 기사가 필요한 검사)
14) 임상검사(체액을 이용한 검사)
15) 약물

2. 질병에 대한 문헌고찰 - 양수과다증

3. 간호과정 보고서
1) 간호진단목록
2) 간호과정 기록지

참고문헌

본문내용

정의
- 양수과다증이란 성분은 정상이나 양수의 추정량이 2,000ml 이상인 경우를 말한다.
- 양수지수(AFI)가 24cm 이상이면 양수과다로 진단한다.
- 임부의 약 3%에서 발생하며, 경산부에서 발생률이 더 높다.

원인
정확한 원인은 알 수 없지만 양수과다증이 심할수록 원인을 발견하는 경우가 많다.
1. 태아의 이상
- 태아 기형 중 특히 중추신경계, 위장관계 기형이 있을 경우
- 식도폐쇄증, 십이지장 폐쇄증 또는 심한 입술 갈림증 등 → 양수를 들이마실 수 없는 경우
- 위장관계 폐쇄증이 상부에 발생한 경우 (하부에 폐쇄가 있는 경우 잘 발생하지 않음)
- 태아의 무뇌증, 척추 갈림증에서 노출된 신경조직으로부터 삼출액이 유출되어 발생
- 태아의 심한 빈혈 → 태아 체내에 젖산이 증가하여 삼투압을 증가시키는 물질로 작용하여 모체로부터 수분을 흡수하여 발생
- 태아의 골격계 질환, 종양, 염색체 이상, 지속적인 심장부정맥, 비면역태아수종, 자궁내 태아 감염
- 다태 임신의 경우 쌍태아간 수혈증후군이 있는 경우 수혈자 태아에서 혈액량 증가로 소변량이 증가되어 발생
2. 산모의 이상
- 당뇨병 임부의 25~30%에서 발병되며 자간전증, 울혈성 심부전증일 경우
- 임신부 당뇨 → 모체의 고혈당증이 태아 고혈당증을 일으키고 이에 따른 삼투압 이뇨와 양수 내 포도당 증가에 의한 삼투압차로 수분이 양수 내로 이동하여 발생
- Rh 음성 임신부에서 태아적혈모구증이 있는 경우
3. 태반 이상
- 태반의 융모막 맥관종, 성곽태반증후군 등의 경우
- 거대태반이나 태반 이상 시

병리
<양수량의 조절 기전>
1. 임신 제 1삼분기
; 임신 초기에 양수는 태아혈장과 같은 조성으로 이루어져 있으며 아직 각화되지 않은 태아의 피부를 통한 확산에 의해 양방향의 이동이 일어나게 된다. 임신 14주 이전에는 태아의 배뇨와 연하운동을 통한 양수량의 조절은 거의 없다.

참고 자료

여성간호학2 수문사 (2016)
서울아산병원 질환백과, 양수과다증
차케어스 건강정보, 양수과다증
삼성서울병원 질환백과, 양수과다증
세브란스병원, 양수천자
홍성연(2012), “양수과다증의 원인, 진단 및 처치”, 대한주산회지-제23권 제2호
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:yj7QpUIM8nwJ:210.101.116.28/W_files/kiss61/1m101081_pv.pdf+&cd=4&hl=ko&ct=clnk&gl=kr