VSIM 케이스 스터디 (Lloyd Bennett) Postoperative hip arthroplasty 문헌고찰, 간호정보조사지, 간호진단 우선순위, 간호과정

소개글

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목차

1) 진단에 대한 자가학습 - Fracture

2) Case study
가. 자료수집
나. Abnormal Data Lists
다. Data Clustering & Preliminary Diagnosis
라. Nursing Diagnosis (진단시점 : 부작용 발현 후 수혈 중단 시)
마. 간호과정

3) 참고문헌

본문내용

1) 진단에 대한 자가학습 - Fracture

Disease
뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 단순골절은 한 개의 골절선에 의해 두 개의 골절편이 생기는 경우이며, 분쇄골절은 두 개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생하는 것이다.
Etiology
대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접적인 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다. 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다.

그 밖에 다양한 질환이 있는 동시에 약한 힘에 의해 일어난 골절을 병적 골절이라 하며, 종양 이외의 병변 부위에 일어난 병적 골절을 불충분 골절이라 하기도 한다. 피로골절은 뼈의 일정한 부위에 반복되는 스트레스가 가해질 때 점차적으로 생긴 골절이다.
Signs & symptoms
골절이 발생 부위 주변으로 통증과 압통이 발생한다. 통증은 근육의 경직, 골편의 중복, 주위 연부 조직의 손상이 원인이 되어 발생하며, 골절 부위를 움직이거나 압력을 가하면 더욱 심해진다.
골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인하여 부종과 종창이 나타나고, 피부 바깥에 보이는 점상 출혈이 발생한다. 부러진 뼈가 변형되거나 위치가 변하게 되어 각을 형성하거나 회전되기도 하고, 팔, 다리의 뼈와 같은 장골에서는 근육 경직과 골절된 부위가 겹쳐지는 현상이 발생하여 사지 길이가 단축되어 보일 수 있다.
신경의 손상이 동반될 경우 감각 이상과 저린 느낌이 발생하게 된다. 심한 외상으로 인한 골절의 경우 장기 손상 등이 동반될 수 있고, 쇼크에 빠지는 경우도 있다.

참고 자료

송경애 외, 「기본간호학Ⅰ」, 수문사(2018)
윤은자 외, 「성인간호학Ⅰ」, 수문사(2019)
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조정현, 「성인간호학 프로토콜」
대한의학회, 혈액은행 및 수혈지침
병원간호사회, 낙상예방간호 실무지침서
서울아산병원, 낙상사고 예방을 위한 소중한 행동지침
질병관리본부 국가건강정보포털, 낙상
대한약사회, www.kpanet.or.kr
서울대학교 의학정보, 골절, www.snuh.org
서울아산병원 검사정보, PT(Prothrombin time), www.amc.kr
약학정보원, www.health.kr