근거기반 PICO 당뇨 환자 저탄수식이의 효과

소개글

당뇨 환자 관리에 있어 저탄수화물 식이의 효과

목차

1. 제목: 당뇨 환자 관리에 있어 저탄수화물 식이의 효과

2. 임상 시나리오

3. 임상질문
1) 배경질문
2) 구체적 질문
3) PICO

4. PICO 정리
1) 초록 1
2) 초록 2

5. 문헌검색

6. 참고문헌

본문내용

1. 제목: 당뇨 환자 관리에 있어 저탄수화물 식이의 효과

2. 임상 시나리오
최OO(M/70)은 복부 통증 호소로 응급실을 방문하였다. 내원 하루 전 OO병원에서 실시한 검사상 cholecystitis 의심하에 XX병원 응급실을 통해 71병동에 입원하였다. 대상자는 입원 당시 혈액검사 결과 HbA1C 수치가 13.9%로 나타났고, 입원기간 동안 Glucose 수치가 조절이 되지 않았다. 대상자는 혈당이 잘 조절되지 않는다며 당뇨식이에 대한 질문을 했다. 담당간호사는 체중을 줄이는 것이 중요하고 가능하다면 탄수화물과 지방을 적게 먹으라고 교육했다. 이후에 담당간호사는 정말 탄수화물을 적게 먹는 것이 혈당을 줄이는 데 효과가 있는지 궁금해졌고 이에 관련해서 근거를 찾아 지침을 마련하기로 하였다.

3. 임상질문

1) 배경 질문
(1) 당뇨의 정의는 무엇인가?
당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 된다.

(2) 당뇨의 원인은 무엇인가?
당뇨병은 제1형과 제2형으로 구분되는데, 제1형 당뇨병은 이전에 '소아 당뇨병'이라고 불렸었으며, 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것이 원인이 되어 발생하는 질환이다. 인슐린이 상대적으로 부족한 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성(insulin resistance; 혈당을 낮추는 인슐린 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 것)을 특징으로 한다. 제2형 당뇨는 식생활의 서구화에 따른 고열량, 고지방, 고단백의 식단, 운동 부족, 스트레스 등 환경적인 요인이 크게 작용하는 것으로 보이지만, 이 외에 특정 유전자의 결함에 의해서도 당뇨병이 생길 수 있으며, 췌장 수술, 감염, 약제에 의해서도 생길 수 있다.

참고 자료

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우정택. "39. 비만한 제2형 당뇨병 환자에서 저탄수화물 식사가 식욕, 혈당 및 인슐린 저항성에 미치는 영향." Diabetes Research Digest 2.2 (2005): 80-81.
당뇨병 [diabetes mellitus] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)