성인간호학 임상실습 cellulitis 케이스 간호진단3개, 계획 및 수행6개

소개글

간호진단3개에 계획 및 수행 6개씩 진단마다 있습니다!
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목차

Ⅰ. 서론 --------------------------- 1
1. 연구의 필요성 및 목적----------- 1

Ⅱ. 본론 ---------------------------- 1~19
1. 문헌고찰 ------------------- 1~3
2. 간호사정 ------------------- 4~14
3. 간호진단 ------------------ 15~16
4. 간호과정 ------------------ 16~19

Ⅲ. 결론 ----------------------------- 19~20
1. 요약 --------------------- 19~20
2. 느낀점 ----------------------- 20

Ⅳ. 참고문헌 ------------------------- 20

본문내용

1) 원인
봉와직염의 가장 흔한 원인균은 황색 포도알균(황색포도상구균, Staphylococcus aureus)과 A군 사슬알균(A군 연쇄상구균, Group A streptococcus)이고, 2세까지의 어린이에서는 인플루엔자 간균 B형(Haemophilus influenzae type B)이 주원인이다. 그 외 폐렴균이나 대장균도 흔란 원인이며, 어패류로 감염되는 경우 비브리오 패혈균(Vibrio vulnificus)이 원인이 된다. 전국 10개의 2차 및 3차 병원을 방문한 735명의 봉와직염 환자를 대상으로 원인균을 조사하였을 때 가장 흔한 원인균은 황색 포도알균(44%)이었고, 그 다음으로 흔한 원인균은 A군 사슬알균에 속하는 β용혈성 사슬알균(27%)이었다.

2) 병태생리
대부분의 봉와직염은 A군 사슬알균 또는 황색 포도알균에 의해 발생한다. 균이 표피 손상 부위로 침입하면 균이 생산하는 독소가 항원으로 작용해 피부의 각질 생산세포나 랑게르한스세포로부터 TNF-α(tumor necrosis factor), interleukin-1이라는 면역매개체를 만들어 유리시킨다. 이들 사이토카인은 혈액 내로 들어가 호중구, 대식세포의 화학주성을 증폭시켜 병변내로 유입되도록 해 침입한 세균을 탐식하게 한다. 그러므로 발병 초기부터 조직 내 살아있는 세균이 감소하게 되어 조직에서 균 배양이 어려우며, 이러한 사이토카인이 여러 염증을 매개체를 방출하여 홍반, 부종, 동통 증상을 일으킨다.
대개 초기의 조그마한 상처를 통해 감염되는데 보통 선행되는 봉와직염이 생기는 경우는 드물며, 대개는 이전에 수술을 받았던지, 화상, 다른 염증에서 퍼져 나간 것 등과 같은 선행 요인이 먼저 생기고, 그에 이어 봉와직염이 생기는 경우가 흔하다. 선행요인으로는 무좀, 말초혈관질환, 말초 부종, 봉와직염의 과거력, 당뇨병 등이 있다.
노인 들은 당뇨, 영양결핍, 스테로이드 치료, 상처나 궤양 등으로 인해 저항력이 떨어져 있으므로 봉와직염에 이환 될 위험성이 높다

참고 자료

창원국립경상대학교병원 EMR 기록지
윤은자 외(2019년) 성인간호학 Ⅱ, 수문사
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr
세브란스병원 건강칼럼 http://sev.iseverance.com