[A+]담관암(Cholangiocarcinoma) case study 간호과정_고칼륨혈증과 관련된 신체손상위험성

소개글

담관암(Cholangiocarcinoma) case study 입니다.
간호진단 5개 급성통증, 고칼륨혈증과 관련된 신체손상위험성, 간기능장애와 관련된 영양부족, 낙상과 관련된 신체손상위험성, 활동저하와 관련된 피부통합성 장애 내렸구요
간호과정은 고칼륨혈증과 관련된 신체손상위험성에 대해 중재 8개 정말 자세하게 작성하였습니다.
원래 영양부족에 대해 작성하였다가 교수님 피드백으로 바꾼거라 타당성이 더 높구 고칼륨혈증에 대해 공부하시기에도 좋을거에요.

목차

1. 기초 자료 수집

2. 주호소

3. 현재 병력

4. 과거 병력

5. 암 위험요인

6. 자가검진을 포함한 암 검진 여부

7. 암 진단

8. 주관적, 객관적 자료에 대한 체계적 고찰

9. 신체사정: 암이나 재발 증거

10. 진단검사 결과

11. 투약 Medication and Fluid Administration 대표 약물 위주

12. 특수치료 Special Treatment

13. 간호과정
1) 간호진단 5개
2) 간호과정

14. 질병기술

15. 참고문헌

본문내용

1.기초 자료 수집

-Demographical data (이름, 나이, 성별 주소)
:OOO, 78세, 남성, 서울시 동작구 상도동, 입원 3일차, 외래로 입원
-Social history : 기혼, 무직, 중학교 졸업,
-Family history 주질병 가족력(HTN, DM, CA, CVD, Mental disease, CLD, Tb etc)
진단명 Malignant neoplasm of cholangiocarcinoma 담관암종의 악성 신생물
가족력: 없음
과거병력: 고혈압, 알코올성 간경변 (2005년 진단)

2.주호소
-복통
-Wt(Weight) loss 체중감소

3.현재 병력
21/11/19
5~6개월 전부터 체중감소 및 c/c(Chief complaint,주호소)있고 APCT(Abdominal pelvic CT, 복부골반CT)상 r/o(rule out, 의심) CCC with multiple mets(metasatases, 전이) 소견있어 w/u(work up)위해 입원함.

21/11/22
1. Newly apperared 6.8cm targeted enhanced hypovascular mass in S4 and S8 with multiple targetoid nodules in both hemilivers and separation of right proximal bile duct
Probable direct invasion to the RAPV
2. Multiple metastatic LNs(Lymph Nodes) along the porta hepatis(간문), and upper/lower retroperitoneum(복막뒤공간)
3. Moderate amount ascites(복수) with peritoneal thickening(복막 두꺼워짐), r/o (rule out,의심) seeding(파종, 암세포가 몸의 다른 곳으로 퍼져 씨를 뿌린 것처럼 자라는 것)

참고 자료

서울아산병원 - 건강정보 - 의료정보 - 검사/시술/수술정보
윤은자. (2019). 성인간호학 1 (아홉번째 판 수정판). p248-253