지역사회간호학실습 케이스(오마하 간호진단 2개, 간호과정 1개-치매)

소개글

"지역사회간호학실습 케이스(오마하 간호진단 2개, 간호과정 1개-치매)"에 대한 내용입니다. 간호지단은 치매, 우울로 내렸고, 치매만 간호과정이 기록되어있습니다. A+ 맞은 자료입니다.
대학교 재학 중 작성한 과제입니다. 참고자료로 사용해주세요.

목차

1. 가족사정(가족구조, 지지, 상호작용 및 교류 등)
2. 자료분석 및 건강문제 도출(복용 약물, 치매 검사 여부, 보조기 사용여부, 구강건강, 건강검진 여부 등)
3. 간호진단(오마하 문제분류체계 간호진단 2개, 간호과정 치매 1개)

본문내용

Ⅲ. 간호진단
1) OMAHA 문제분류체계
영역(Domain)
문제(Problem)
수정인자(modifier)
징후/증상(Sign/Symptom)

Ⅲ. 생리적
21. 인지
개인, 실제적 손상
최근 사건/과거 사건에 대한 기억력 제한, 판단력 소실

Ⅱ. 심리사회
11. 정신건강
개인, 잠재적 손상
무가치함

2) 간호진단 및 우선순위 결정
간호진단
1. 치매
>> 최근 사건/과거 사건에 대한 기억력 제한, 판단력 소실
2. 우울
>> 무가치함

- 우선순위의 근거
매슬로우의 욕구 단계이론에 근거하여 1순위는 안전의 욕구, 2순위는 자아실현의 욕구에 해당합니다. 1순위는 최근 사건/과거 사건에 대한 기억력 제한, 판단력 소실로 인해 실제적으로 문제들이 발생했고, 중요한 내용(가족의 일원, 집 위치 등)을 잃어버려 잠재적으로 큰 문제가 발생할 수 있기 때문에 1순위로 정하게 되었습니다. 2순위는 현재 이로 인해 나타난 문제가 없고 잠재적 위험요인이기 때문에 2순위로 정하게 되었습니다.

간호진단 1. 치매
영역: Ⅲ. 생리적
문제: 21. 인지
수정인자: 개인, 실제적 손상
징후/ 증상: 최근 사건/과거 사건에 대한 기억력 제한, 판단력 소실

간호사정
주관적 자료
“아까 그 이야기를 했었나?”
“기억 안나.”
“어떻게 쓰는지 몰라.”
객관적 자료
- 2020년 5월 19일에 임OO 의원 정신과에서 알츠하이머 치매를 진단받음
- 2021년 4월 30일에 시행한 MMSE-DS 결과 16점/30점 나옴
- 현재 베아셉트정(Donepezil) 복용 중임
- 10분 전에 이야기했던 내용을 대부분 기억하지 못하는 모습을 관찰함
- 2021년 초 갑자기 새벽에 집 밖으로 나간 후 왜 나갔는지에 대해 기억을 못한 적이 있음(경찰로부터 연락 왔었음)

간호목표
일반적 목표
- 2022년 4월 30일까지 대상자에게 인지기능 저하로 인한 사고(화재, 실종 등)가 발생하지 않는다.

참고 자료

박인혜, 최인희, 강서영, 김윤경, & 이정미. (2015). 경도인지장애 노인의 개인별 인지기능강화 프로그램적용의 효과. 지역사회간호학회지, 26(1), 1-10.
지역사회간호학(제3판). 퍼시픽북
정신간호총론(제7판). 수문사
선단동산돌노인요양공동생활가정 홈페이지
보건복지부 홈페이지