[VSIM-Surgical Scenario 1 Marilyn Hughes] 마릴린 휴즈/ 구획증후군 간호과정/ 수술 후 간호

소개글

간호진단 3개, 간호과정 3개입니다.
1.석고 붕대와 관련된 말초신경혈관 기능이상의 위험
2.석고 붕대와 관련된 피부통합성 장애의 위험
3.수술과 관련된 급성 통증

목차

1. 경골과 비골의 골절에 대한 문헌고찰
2. 사례
3. 간호진단
4. 간호과정

본문내용

경골과 비골의 골절에 대한 문헌고찰

정의
하퇴골(무릎 밑부터 발목까지의 다리뼈)은 경골과 비골로 구성되어 있다. 경골(정강이뼈)은 내측에 있는 굵은 뼈이며, 비골은 하퇴의 외측에 있는 가는 뼈입니다. 이 뼈들이 연속성을 잃은 상태를 골절이라고 한다.

원인
교통사고, 운동 중 손상, 추락 사고나 스키 사고 등으로 경골과 비골이 골절될 수 있습니다. 경골과 비골이 함께 골절될 수도 있고, 그중 하나만 골절될 수도 있습니다.

증상
뼈의 변형, 부종, 점상출혈, 근육경련, 압통, 통증, 감각변화, 정상기능 상실과 비정상적인 움직임, 염발음, 쇼크

진단
골절이 의심되면 보통 단순 방사선 검사를 시행하여 진단합니다. 진단 결과 골절이 명확해지면 골절 부위의 손상을 방지하기 위해 부목으로 고정합니다.
앞부분의 피부가 얇은 경골이 심하게 골절되었을 경우, 골절되어 날카로운 뼈가 피부를 뚫고 밖으로 돌출될 수 있습니다. 이러한 경우를 개방성 골절이라고 합니다.

골절의 치료손상 시의 응급처치
-기도를 유지하고, 쇼크의 징후를 사정한다. 골절 부위 뼛조각의 움직임과 뼛조각에 의한 연조직을 예방하기 위해 골절 부위에 부목을 적용한다. 바른 신체 선열을 유지한다. 부종 감소를 위해 손상된 신체 부위를 거상시킨다. 출혈, 부종, 통증을 감소시키기 위해 냉요법을 적용한다. 손상 부위의 색깔, 감각, 혈액순환, 움직임과 온도를 사정한다.
환자의 전신 상태, 손상 유무, 골절의 형태, 탈구와 골절의위치에 따라 치료법을 선택하게 되며 다음 3가지 원칙에 준한다.
-정복: 골절편을 해부학적 위치로 재정립한다.
-고정: 골절 치유가 충분히 이루어질 때까지 정복된 위치를 고정한다.
-재활: 근육, 관절, 건의 기능을 회복시킨다.

1. 비수술적 방법
치료자가 손으로 도수 정복을 한 뒤, 석고 붕대로 고정하여 치료하는 방법입니다. 골절의 전위가 심하지 않고, 연부 조직의 상태가 양호할 때 사용할 수 있습니다.

참고 자료

없음