vSIM Medical Scenario 1 - Kennet Bronson 폐렴 (간호진단3개,간호과정2개)

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 증상
3) 원인
4) 진단
5) 치료
6) 경과 및 합병증
7) 간호

2. 간호력
1) 간호력
2) 간호사정
3) 입실 후 경과
4) 진단적 검사
5) 진단을 위한 수술 및 검사
6) 주요 약물요법

3. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정 적용

본문내용

1. 문헌고찰 - Pneumonia 폐렴

정의
: 폐렴은 말초 기관지와 일반적으로 허파꽈리라고 하는 폐포 등으로 이루어져 있는 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환을 말한다. 폐렴이 생긴 환자는 주로 열이 나고, 기침을 하며, 가슴 엑스선 사진 촬영을 하면 폐렴 병변이 발견된다. 폐렴의 종류로는 유행성 폐렴, 병원감염성 폐렴, 진균성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 등으로 분류될 수 있다.

증상
: 전형적 증상은 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진 시 탁음, 진동감 증가, 수포음 등이 나타난다. 비전형적인 증상은 점진적으로 시작되고, 건성기침, 폐외증상(두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사)이 나타난다. 다음과 같은 합병증이 발생될 수 있다. 폐렴 이외에도 급성 기관지염, 부비동염, 그리고 다양한 다른 감염성 질환에서도 비슷한 증상이 나타날 수 있기 때문에 주의가 필요하다.

원인
: 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이 원인으로, 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 구토물등의 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

진단
: 병력 청취와 검진을 통해서 의심할 수 있고, 가슴 x-ray 촬영을 통해 폐음영의 변화를 확인하여 진단할 수 있다. 그러나 x-ray 상 뚜렷한 음영이 확인되지 않는 경우 흉부 전산화 단층촬영(CT) 등의 검사를 실시하기도 한다. 원인이 되는 미생물을 확인하는 것은 쉽지는 않지만 가래를 받아서 원인균을 배양하거나, 혈액배양검사, 소변항원검사 등을 통해서 원인균을 진단할 수도 있다.

치료
: 미생물이 원인이 되는 폐렴의 경우 원인균에 따른 치료를 하며, 항생제를 이용하여 치료한다. 일반적으로 지역사회에서 발생한 폐렴의 경우 세균성 폐렴으로 가정

참고 자료

서울대학교병원 간호본부. 간호과정 실무지침. 개정판 8쇄. 서울: 서울대학교출판문화원; 2018.
간호진단, 중재 및 결과 가이드. 중보판, 서울 : 현문사, 2017.
성인간호학Ⅰ, 제 8판, 파주 : 수문사, 2016.
성인간호학[상], 제 9판, 서울 : 현문사, 2017.