모성간호학 Case study PBL시나리오/간호과정2개
- 최초 등록일
- 2021.06.15
- 최종 저작일
- 2021.06
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목차
Ⅰ. 일반적 배경
Ⅱ. 대상자 사정
III. Medication (수술 전)
IV. Medication (수술 후)
V. 진단검사
1. Hematology
2. Blood Chemistry
3. Urinalysis
4. 특수 혈액검사
5. 기타 혈액 검사: 기본 검사 외의 진단과 관계된 모든 혈액 검사
6. 기타 진단 검사
VI. PBL 시나리오 및 간호 과정
본문내용
[6/7 입원일]
박XX님은 38세 여환, 미혼 상태로 현재 행정 사무직으로 일하고 있다. 임신 경험이 전무한 대상자로, LMP는 5/26이며 28일 주기로 규칙적인 생리주기를 갖고 있다. 작년 9월부터 하복부 통증이 있었지만 참아오다가, 21년 5월 본원 외래에서 질초음파 검사 결과 9.71/5.61/5.84 ㎤ size의 Myomatous uterus 및 11.5mm의 Endometrium 소견을 보였다. 자궁근종(myoma uteri)과 자궁내막증(Endometriosis)을 진단받았고 Myomectomy 다빈치 로봇 수술받기 위해 6/7 도보로 직접 입원했다.
대상자는 2014년 자궁내막증으로 한차례 수술을 받은 과거력이 있으며 그밖에도 2016년 발목 골절 수술과 2020년 치질수술의 경험이 있다.
입원 당시 대상자는 157/53kg로 PB108/69mmHg, HR75, RR16, BT 37.1로 정상 수치를 보였다.
다음 날 수술을 준비하기 위해 Hartman Solution 1000ml IV로 주입했으며, 7pm부터 2시간동안 Bowel Preparation을 시행 후 Pancron 1 Tab을 P.O로 투여했다. 또한 예방적 항생제인 Fontiam을 Skin test 해본 결과 Negative 소견 보였다. 밤 12시부터 물을 포함한 금식을 실시했다.
[6/8 수술 당일 및 사정일]
대상자는 오후 3:30 수술을 마치고 병동으로 올라왔다. 수술 후 PB 110/66mmHg, HR63, RR16, BT37.3로 정상 수치를 보였으며 q30min으로 체크하였다. 수술부위 및 배액관 삽입 부위 확인 결과 발진, 두드러기, 부종은 보이지 않으며 수술부위는 드레싱으로 덮여있다. 대상자의 Lt.arm에 IV Site있으며 IC-PCA가 연결되어 있으며 현재 유치도뇨(Foley), 배액관(Baro-vac) 삽입/시행 중이다.
참고 자료
없음
