모성간호학 춣혈위험성 간호과정

소개글

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목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

간호사정
날 짜
2018. 05. 07.
주관적 자료
“선생님 밑으로 흐르는 느낌이 좀 있는데 괜찮은 건가요?”
“계속 그런 것 같지는 않은데 흐르는 느낌이 있어요.”
객관적 자료
2018/05/07 am8:36 NSVD
RML 시행 후 gauze dressing 중.
V/S : 120/80-92-16-36.7
CBC검사 결과 Hb 9.7▼, Hct 30.8▼ WBC12.0▼
패드에 7*8 clots가 4개 관찰됨
피곤하고 기력 없어 보이는 모습 관찰됨.
자궁 저부 물렁하고 부드럽게 촉지됨.

간호진단
자궁근육 이완과 관련된 출혈 위험성

간호목표
단기 : 대상자는 dressing 교체 시 gauze에 혈액이 묻어나오지 않는다.
대상자는 2일 이내로 Hb수치가 정상 범위 내로 돌아온다.
장기 : 대상자는 퇴원 시까지 출혈이 없는 상태를 유지한다.

참고 자료

없음