아동간호학실습 케이스스터디 (뇌수막염) [간호진단 및 간호과정 3개]

소개글

아동간호학실습 케이스스터디 (뇌수막염) [간호진단 및 간호과정 3개] 입니다!

[간호진단]
1. 면역기전 미성숙과 관련된 감염
2. 뇌수막염 증상 발생 여부와 관련된 신체 손상 위험성
3. 기저귀 착용과 관련된 피부 손상

목차

Ⅰ. 환아의 일반적 사항
Ⅱ. 환아의 질병에 대한 이해
Ⅲ. 간호 사정
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 환아의 일반적 사항
-20xx.5.30 13: 15PM에 NSVD, 3.0kg ○○○아기(男)으로 출생하였다.
20xx.6.11 Fever를 주소로 내원하였고 원인을 알 수 없는 열이 계속 있고 R/O으로는 Sepsis(unspecified)가 내려진 상태이다. 화학검사에서 CRP수치가 상승된 상태고, 혈액검사에서는 Neutrophil, Lympocyte 수치가 상승되어서 감염이 있는 상태이다.
6월 11일 체액검사결과 PMNLs, RBC가 증가된 상태고 pH가 감소된 상태이다.

Ⅱ. 환아의 질병에 대한 이해
1. 세균성 뇌막염(Bacterial meningitis)
1) 질병의 정의 및 원인
(1) 정의
세균성 뇌막염은 세균이 뇌막에 침범함으로써 야기되는 중추신경계 감염이다. 이는 심각하고, 장기적인 신경계 후유증의 빈도와 사망률 때문에 영아와 어린 아동에 있어 심각한 건강문제가 되고 있다.

(2) 원인/빈도
100,000명당 87명의 빈도로 5세 이하 아동에서 가장 빈번하다. 최고 빈도는 6~12개월 된 영아에서 일어난다. 발병원인이 되는 가장 흔한 세균으로는 Haemophilus influenza typeB(H. 인풀루엔자 뇌막염), Streptococcus pneumoniae(폐렴 구균성 뇌막염), Meisseria meningococcus(뇌막구균성 뇌막염)이다.

<중 략>

6) 신체사정
(1) 전신상태
-일반적 사항
∙ 일반적 사항: 사지는 대칭적이며 굴곡 되어 있고, 피부는 분홍빛으로 부드럽다.
∙ 체격 : 키 52cm (약 50%) 몸무게 3.0kg (약 50%) 두위 36cm 흉위 34cm 천문(fontanel) 열려있음
∙ 활력증후 : 혈압 재지 않음 맥박 180회/min 체온 38.4℃ 호흡수 58회/min

(2) 피부
∙ 피부색: 몸 전체가 분홍색이며 열 때문에 붉고 울 때는 더 붉은 모습이 보임
∙ 발진: 기저귀를 계속 차고 있어서 엉덩이와 서혜부 부위가 빨갛게 도드라져 보임
∙ 탄력성: 대퇴부의 피부를 약하게 쥐었다가 놓았을 때 바로 주름이 펴져 탄력성이 좋음, 부종 등 관찰되지 않았음

참고 자료

Essential of pediatric Nursing/현문사
아동의 건강문제와 간호/군자 출판사/김미혜 외 10명
NANDA 간호진단과 중재 가이드/현문사/김강미자 외 10명
신생아 간호/군자 출판사/김미혜 외 10명
아동 간호학 임상가이드/현문사/박은숙 외 10명