성인간호학 임상실습 CASESTUDY (A+) 골관절염(퇴행성 관절염)-낙상의 위험

소개글

성인간호학 임상실습 CASESTUDY (A+) 골관절염(퇴행성 관절염) 대상자의 '보행의 어려움과 관련된 낙상의 위험'에 대한 내용 입니다.

실제 임상에서 낙상 고위험군에 적용하는 간호중재를 적용 하였다고 교수님께 칭찬 받은 케이스 입니다.

문헌고찰(11개 항목), 간호사정(영상의학검사, 투약기록지), 간호진단 3가지, 간호과정 1가지, 결론 및 제언, 참고문헌으로 구성되어 있습니다.

간호과정은 '보행의 어려움과 관련된 낙상의 위험' 간호진단을 가지고 장기목표 1가지, 단기목표 2가지를 설정해 진단적(4가지), 치료적(4가지), 교육적(3가지)의 간호계획, 수행, 평가를 하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론 - 문헌고찰
1. 골관절염의 정의
2. 슬관절의 해부학적 구조·기능
3. 골관절염의 병태생리
4. 골관절염의 원인
5. 골관절염의 증상
6. 골관절염의 진단
7. 골관절염의 치료
8. 골관절염의 간호
9. 골관절염의 예후
10. 골관절염의 합병증
11. 골관절염의 예방

Ⅱ. 본론 - 간호과정
1. 간호사정
1) 영상의학검사
2) 투약기록지
2. 간호진단
1) 간호문제
2) 간호과정표

Ⅲ. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론 - 문헌고찰
1. 골관절염(osteoarthritis)의 정의
골관절염은 뼈의 관절면을 감싸고 있는 관절 연골이 마모되어 연골 밑의 뼈가 노출되고, 관절 주변의 활액막(synovium)에 염증(inflammation)이 생겨서 통증과 변형이 발생하는 질환이다. 흔히 퇴행성 관절염(degenerative arthritis)이라고도 불리우며 관절 질환 중에서 가장 많이 발생하는 질환이다. 특별한 기질적 원인 없이 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등의 요인에 따라 발생하는 일차성 또는 특발성(idiopathic)관절염과 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형 등이 원인이 되어 발생하는 이차성 또는 속발성(secondary) 관절염으로 분류한다.

2. 슬관절(Knee joint)의 해부학적 구조·기능
•슬관절의 구조
인체의 모든 뼈는 서로 연결되어 전체 골격을 형성하는데, 두개 이상의 뼈와 뼈가 서로 만나는 부분을 관절이라 한다. 그 중 슬관절은 대퇴골(femur)과 경골(tibia)및 슬개골(patella)이 만나는 부분을 말하는 것으로 대퇴골의 하단과 경골의 상단 및 슬개골의 후면, 세부분의 뼈 사이에 있는 관절이다. 뼈가 맞닿는 부분에는 관절강(articular cavity)이라는 공간이 있는데 신체의 관절 공간 중 가장 큰 공간을 차지하고, 그 사이의 무릎연골이 각 뼈의 표면을 감싸고 있으며 활액막 또한 관절 전체를 감싸고 있다. 그리고 관절을 이루는 각 뼈들은 강력한 섬유다발인 인대(ligament)와 근육에 의해서 연결되고 고정된다.

<중 략>

사정
주관적 자료
“며칠 전부터 양쪽 무릎이 아파서 걷기 힘들어.”
객관적 자료
·연령: 77세 ·성별: F
·진단명: 상세불명의 무릎 관절증, 골관절염
·과거력: DM, HTN(20년 전 진단), 불안장애
·보행: 보조기구 사용(휠체어, 혼자 보행 어려움)
·통증(+): op site, NRS: 3점

간호진단
진단명
보행의 어려움과 관련된 낙상의 위험
정의
낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되어 신체적 손상을 초래할 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태

참고 자료

윤은자 외(2019). 성인간호학Ⅱ, 수문사
이은희 외(2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
조인숙 외(2018). 「근거기반 임상간호실무지침 개발-낙상 간호실무지침 수용개작-」. 병원간호사회.
국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
서울아산병원 의료정보 http://www.amc.seoul.kr
MSD매뉴얼 https://www.msdmanuals.com/ko-kr
약학정보원 http://www.health.kr