vsim 케네스 브론슨(Kenneth Bronson) 폐렴 케이스스터디(case study)

소개글

vsim 케네스 브론슨(Kenneth Bronson) 시나리오 폐렴 케이스스터디(case study) A+ 받은 자료입니다.
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간호진단은비효율적 호흡양상, 가스교환 장애 두가지로 잡았고 단기, 장기목표와 진단적, 치료적, 교육적 중재 진단 각각 8개이상 이론적근거와 함께 작성하였습니다. 이 자료 하나만 있어도 도움 많이 되실거에요!!

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
(1) 간호력
(2) 진단검사 결과 정보
(3) ORDERS 및 상태기록

3. 간호과정 적용

4. 참고문헌(references)

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
* 폐렴 [pneumonia]

1. 정의
폐렴은 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 폐포에 발생한 염증.

2. 원인
가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이 원인으로, 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 구토물등의 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

(1) 바이러스성 폐렴
: 바이러스성 폐렴(viral pneumonia)은 세기관지염, 기관지 주위염과 간질성 폐렴 형태로 나타난다.
상기도 감염을 일으키는 바이러스로 대부분 RSV(respiratory syncytial virus), parainfluenza virus, adenovirus 등이다. 병태생리는 바이러스가 기관지의 상피 세포에 침투하여 세기관지염을 일으키고, 폐간질과 폐포까지 퍼지면서 폐렴이 된다. 감염된 부위에 충혈과 폐포벽의 출혈성 부종에 의한 경화, 단핵구 및 호중구의 침윤이 있다. 심한 경우는 유리질막이 광범위하게 형성되기도 한다.

바이러스성 폐렴의 임상증상
- 급성 또는 점진적으로 발생
경증 : 미열, 가벼운 기침, 권태감
중증 : 고열, 심한 기침, 허탈감
- 발병초기에는 기침시 분비물이 없음
- 산재된 악설음과 천명

(2) 세균성 폐렴
: 세균성 폐렴(bacterial pneumonia)은 면역결핍이나 낭포성 섬유종 같은 만성질환이 없는 경우에는 흔하지 않으며, 대부분 상기도 감염에 의한 합병증으로 발생한다. 이것은 바이러스 감염이 이 부위의 방어기전을 교란시켜서 병원체의 성장을 증가시키기 때문이다.
세균성 폐렴의 원인으로서 pneumococcus, Haemophilus influenzae type B, Staphylococcus이 있다.
폐구균은 흡입이나 흡인에 의해 폐에 침범한다. 일단 세균이 폐실질조직에 침범하면 폐포 공간에서 염증이 시작된다.

참고 자료

수문사 성인간호학 1 (김금순 외 / 여덟 번째 수정판)
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
포널스출판사 간호과정과 비판적사고 (이동숙 외 편저)
현문사 간호진단 중재 및 결과 가이드
약학정보원 약학정보원 http://www.health.kr/