다발성 골수종 case study
- 최초 등록일
- 2021.02.01
- 최종 저작일
- 2019.09
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소개글
"다발성 골수종 case study"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호력
2. 질병의 기술
3. 건강사정
4. 처치
5. 진단검사
6. 간호과정(진단 3개)
본문내용
1. 간호력
(1) 일반적 사항
- 환자명, 연령, 성별 : 김00(56/M)
- 병동 : 173 병동
- 입원날짜 : 10/18
- 진단명 : multiple myeloma 다발성 골수종
- 입원동기 : 10.14 외래에서 daramumab #3 D.15 시행했던 분으로 내원 당시 38.1도로 측정되고 집에서 측정시 38.2도(peak action)으로 측정됨, 목 뒤쪽으로 근육통 호소함
(2) 주호소
- fever
<중 략>
2. 질병의 기술
(1) 다발성 골수종
➀ 병태생리
형질세포(plasma cell)는 골수의 조혈모세포(stem cell)에서 유래되며, B림프구가 항원에 자극을 받아 최종적으로 분화된 세포이다. 형질세포는 우리의 몸에서 면역체계의 중요한 부분을 담당하며 바이러스와 같은 병원체를 공격하는 항체(antibody)를 생산한다.
다발성 골수종은 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 혈액암이다. 이러한 비정상적인 형질세포를 골수종세포(myeloma cell)라고 부르며, 이는 종양을 만들고 뼈를 녹여 통증을 유발하고 잘 부러지게 하며, 골수를 침범하여 백혈구, 적혈구, 혈소판 수치를 감소시켜 빈혈, 감염, 및 출혈의 위험도가 증가하게 된다. 골수종세포는 또한 비정상 면역단백인 M단백(M protein)을 만들어 내는데, 이로 인해 혈액의 농도가 진해져서 혈액과점도증후군을 초래하거나 신장에 손상을 주기도 한다.
흑인남자, 남자, 고령(65세 이상)에서 많이 발생하고, 우리나라의 경우 최근에 점차 발생 빈도가 증가하고 있는 추세이다.
➁임상증상
1. 뼈의 병리적 변화와 관련된 증상들
1) 뼈통증 : 가장 흔한 증상으로 약 70%에서 나타나며, 골수종세포의 골 침착으로 생긴다. 주로 척추와 늑골에 나타나고, 운동 시에 악화된다. 국소적으로 지속된 통증이 있을 때는 병적 골절의 가능성이 있으며, 척추침범의 경우 척수압박이 발생할 수 있다.
참고 자료
국가암정보센터 https://www.cancer.go.kr/
약학정보원 http://www.health.kr/
myeloma foundation https://www.myeloma.org/