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결장직장암 문헌고찰 (정의, 임상증상, 진단검사, 치료, 주의사항, 장루환자 간호중재, 권장식이)

성공한다
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최초 등록일
2021.01.27
최종 저작일
2021.01
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본문내용

결장직장암(colorectal cancer)은 대부분 선암(adenocarcinoma)으로 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세에 있다. 결장직장암은 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 50대 이상의 연령층에서 가장 호발하고 남여 발생률은 비슷하다. 악성 종양의 약 70%는 결장 원위부(S자결장. 직장)에서 발생한다.
원인으로는 결장암의 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 50세 이상의 연령과 저섬유소 식이. 고지방 음식 및 너무 정제된 음식과 저비타민식이, 흡연, 알코올, 비만, 적은 운동량, 가족적 성향 등이 위험인자로 알려져 있다. 저섬유소식이는 소량의 변을 형성하여 장내 통과시간이 지연되므로 대사와 장내 세균의 최종 산물인 발암 물질과 장 점막의 접촉 시간이 길어짐으로써 위험요인이 되며, 고칼로리의 지방 음식과 육류의 과다섭취 또한 암 발생과 관련된다.
만성 궤양성 대장염, 육아종 및 가족성 용종이 있으면 위험이 더 높아진다. 가족성 선종성 용종은 상염색체 우성 유전되며 결장직장에 발생하는 용종의 대부분을 차지하고 40세까지 거의 100% 암으로 발전한다. 결장직장암의 임상증상과 징후는 대개 비특이적이고 질병이 진전될 때 까지 나타나지 않는다. 가장 흔한 증상은 직장 출혈이고 대부분의 환자는 출혈증상으로 병원을 찾게 된다. 그 밖의 증상은 배변 습관의 변화. 이급후증(tenesmus). 장폐색, 복통, 체중감소, 식욕부진. 오심과 구토. 빈혈과 덩어리가 만져지는 것 등이 있다.

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